A.急性化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.真菌性腦膜炎
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A.顱內(nèi)壓過(guò)低
B.顳葉海馬鉤回疝
C.腦室系統(tǒng)出血
D.小腦扁桃體疝
E.腦血管意外
患者男性,45歲。因“頭部外傷后意識(shí)不清4小時(shí)”來(lái)診。患者騎電動(dòng)車與汽車相撞后后枕部著地,當(dāng)時(shí)即意識(shí)不清,既往無(wú)高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體:呈淺昏迷,雙側(cè)瞳孔直徑約2mm,對(duì)光反射消失,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)6分,雙側(cè)上肢刺痛屈曲,雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。無(wú)腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示:雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號(hào)區(qū),周圍水腫明顯,雙側(cè)腦室額角受壓明顯,考慮腦內(nèi)血腫形成,量約50ml。
術(shù)后處理應(yīng)包括()
A.甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓
B.止血
C.抗生素預(yù)防感染
D.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)預(yù)防消化道應(yīng)激性潰瘍
E.早期行氣管切開(kāi)術(shù)
F.拔除頭部引流管后行腰椎穿刺術(shù)
G.早期復(fù)查顱腦CT
H.預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥物
患者男性,45歲。因“頭部外傷后意識(shí)不清4小時(shí)”來(lái)診?;颊唑T電動(dòng)車與汽車相撞后后枕部著地,當(dāng)時(shí)即意識(shí)不清,既往無(wú)高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體:呈淺昏迷,雙側(cè)瞳孔直徑約2mm,對(duì)光反射消失,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)6分,雙側(cè)上肢刺痛屈曲,雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。無(wú)腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示:雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號(hào)區(qū),周圍水腫明顯,雙側(cè)腦室額角受壓明顯,考慮腦內(nèi)血腫形成,量約50ml。
關(guān)于該患者的手術(shù)治療,不正確的是()
A.手術(shù)應(yīng)采用骨窗或骨瓣開(kāi)顱術(shù)
B.僅行去骨瓣減壓術(shù),不必清除硬腦膜下血腫及挫碎糜爛腦組織
C.若手術(shù)清除血腫后顱內(nèi)壓緩解不明顯,捫之有波動(dòng)時(shí),應(yīng)行穿刺
D.對(duì)疑有血腫破入腦室者,應(yīng)行腦室穿刺引流
E.必要時(shí)術(shù)中需采用超聲波探測(cè),以排除深部血腫
F.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)容易誘發(fā)感染,盡量不予以放置
患者男性,45歲。因“頭部外傷后意識(shí)不清4小時(shí)”來(lái)診。患者騎電動(dòng)車與汽車相撞后后枕部著地,當(dāng)時(shí)即意識(shí)不清,既往無(wú)高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體:呈淺昏迷,雙側(cè)瞳孔直徑約2mm,對(duì)光反射消失,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)6分,雙側(cè)上肢刺痛屈曲,雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。無(wú)腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示:雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號(hào)區(qū),周圍水腫明顯,雙側(cè)腦室額角受壓明顯,考慮腦內(nèi)血腫形成,量約50ml。
病例診斷為()
A.重型閉合性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
B.中型閉合性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
C.輕型閉合性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
D.重型開(kāi)放性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
E.中型開(kāi)放性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
F.輕型開(kāi)放性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
患者男性,66歲。因“頭痛不適7天,加重伴右側(cè)肢體無(wú)力3天”來(lái)診?;颊呒韧鶡o(wú)明顯頭部外傷史,無(wú)口服抗凝藥史,有肝炎病史10年。入院查體:意識(shí)淡漠,回答問(wèn)題不準(zhǔn)確,右上肢肌力4級(jí),右下肢肌力3級(jí),左側(cè)肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:鞍區(qū)及左側(cè)側(cè)裂區(qū)血腫,丘腦下部及雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面低信號(hào)區(qū)域。
該患者的治療要點(diǎn),不正確的是()
A.行骨瓣開(kāi)顱,徹底清除血腫
B.顱腦MRI明確出血原因
C.甘露醇脫水
D.使用止血藥
E.激素治療
F.保肝治療
最新試題
該患兒診斷為()
提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
正確的治療措施是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
其最主要的病因是()