患者男性,45歲。因“頭部外傷后意識不清4小時”來診?;颊唑T電動車與汽車相撞后后枕部著地,當時即意識不清,既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體:呈淺昏迷,雙側(cè)瞳孔直徑約2mm,對光反射消失,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)6分,雙側(cè)上肢刺痛屈曲,雙側(cè)巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示:雙側(cè)額葉不規(guī)則高信號區(qū),周圍水腫明顯,雙側(cè)腦室額角受壓明顯,考慮腦內(nèi)血腫形成,量約50ml。
病例診斷為()
A.重型閉合性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
B.中型閉合性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
C.輕型閉合性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
D.重型開放性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
E.中型開放性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
F.輕型開放性顱腦外傷:雙額葉腦內(nèi)血腫形成
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患者男性,66歲。因“頭痛不適7天,加重伴右側(cè)肢體無力3天”來診?;颊呒韧鶡o明顯頭部外傷史,無口服抗凝藥史,有肝炎病史10年。入院查體:意識淡漠,回答問題不準確,右上肢肌力4級,右下肢肌力3級,左側(cè)肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:鞍區(qū)及左側(cè)側(cè)裂區(qū)血腫,丘腦下部及雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面低信號區(qū)域。
該患者的治療要點,不正確的是()
A.行骨瓣開顱,徹底清除血腫
B.顱腦MRI明確出血原因
C.甘露醇脫水
D.使用止血藥
E.激素治療
F.保肝治療
患者男性,66歲。因“頭痛不適7天,加重伴右側(cè)肢體無力3天”來診?;颊呒韧鶡o明顯頭部外傷史,無口服抗凝藥史,有肝炎病史10年。入院查體:意識淡漠,回答問題不準確,右上肢肌力4級,右下肢肌力3級,左側(cè)肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:鞍區(qū)及左側(cè)側(cè)裂區(qū)血腫,丘腦下部及雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面低信號區(qū)域。
關(guān)于患者的出血原因,可能包括()
A.動脈瘤破裂
B.顱內(nèi)腫瘤卒中
C.凝血功能障礙
D.高血壓腦出血
E.外傷性顱內(nèi)出血
F.甲狀腺功能障礙性出血
患者男性,66歲。因“頭痛不適7天,加重伴右側(cè)肢體無力3天”來診?;颊呒韧鶡o明顯頭部外傷史,無口服抗凝藥史,有肝炎病史10年。入院查體:意識淡漠,回答問題不準確,右上肢肌力4級,右下肢肌力3級,左側(cè)肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:鞍區(qū)及左側(cè)側(cè)裂區(qū)血腫,丘腦下部及雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面低信號區(qū)域。
為了明確該患者可能的出血原因,需要進一步完善的檢查包括()
A.血常規(guī)
B.肝炎系列+肝功能
C.腎功能
D.凝血指標
E.骨髓穿刺
F.甲狀腺功能
G.顱腦MRI
患者男性,26歲。因“騎車不慎摔倒后頭痛21天,加重伴左側(cè)肢體無力2天”來診?;颊?5天前摔傷頭部,當時無意識障礙,于醫(yī)院行顱腦CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。本次入院查體:意識清楚,回答切題,左上肢肌力4級,左下肢肌力3級,右側(cè)肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:右側(cè)顳頂骨線性骨折,右側(cè)額頂葉不規(guī)則高信號影,周圍大片低信號區(qū),腦室輕度受壓,中線向左移位約0.5cm。
該患者治療要點中包括()
A.骨瓣開顱,徹底清除血腫
B.CT定位下行鉆孔引流術(shù)
C.骨瓣開顱清除血腫,術(shù)中仔細查尋出血點并止血
D.定期復查CT
E.脫水保守治療
F.亞低溫治療
患者男性,26歲。因“騎車不慎摔倒后頭痛21天,加重伴左側(cè)肢體無力2天”來診?;颊?5天前摔傷頭部,當時無意識障礙,于醫(yī)院行顱腦CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。本次入院查體:意識清楚,回答切題,左上肢肌力4級,左下肢肌力3級,右側(cè)肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:右側(cè)顳頂骨線性骨折,右側(cè)額頂葉不規(guī)則高信號影,周圍大片低信號區(qū),腦室輕度受壓,中線向左移位約0.5cm。
關(guān)于亞急性腦內(nèi)血腫,正確的說法是()
A.亞急性血腫是指出血期在3~14天的血腫
B.多數(shù)伴有血腫周圍水腫
C.CT掃描提示血腫影像淺淡,邊緣不銳利
D.以老年男性多見
E.好發(fā)部位與急性或亞急性硬膜外血腫相似,多位于額、頂、枕部,較少位于顳部
F.臨床多表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)高壓癥狀,也可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征
最新試題
最可能的診斷是()
診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括()
為明確診斷應立即進行的檢查項目包括()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
導致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于()
可提示中樞性化膿性感染的指標是()
不宜采取的診療措施是()