多項(xiàng)選擇題

患者男性,26歲。因“騎車不慎摔倒后頭痛21天,加重伴左側(cè)肢體無力2天”來診。患者15天前摔傷頭部,當(dāng)時(shí)無意識(shí)障礙,于醫(yī)院行顱腦CT檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。本次入院查體:意識(shí)清楚,回答切題,左上肢肌力4級(jí),左下肢肌力3級(jí),右側(cè)肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:右側(cè)顳頂骨線性骨折,右側(cè)額頂葉不規(guī)則高信號(hào)影,周圍大片低信號(hào)區(qū),腦室輕度受壓,中線向左移位約0.5cm。

該患者治療要點(diǎn)中包括()

A.骨瓣開顱,徹底清除血腫
B.CT定位下行鉆孔引流術(shù)
C.骨瓣開顱清除血腫,術(shù)中仔細(xì)查尋出血點(diǎn)并止血
D.定期復(fù)查CT
E.脫水保守治療
F.亞低溫治療


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4.單項(xiàng)選擇題

創(chuàng)傷性腦水腫是腦損傷后繼發(fā)病理改變的重要內(nèi)容之一,形成機(jī)制復(fù)雜。創(chuàng)傷性腦水腫的主要危害是誘導(dǎo)顱內(nèi)高壓,甚至引起腦疝,是顱腦損傷后致殘或致死的主要原因。

關(guān)于創(chuàng)傷性腦水腫,敘述錯(cuò)誤的是()

A.分為血管源性、細(xì)胞毒性、滲透壓性和間質(zhì)性4種類型
B.血管源性腦水腫見于腦挫裂傷灶周圍,傷后30分鐘即發(fā)生,傷后72小時(shí)左右達(dá)高峰,病理特點(diǎn)是血-腦脊液屏障(BBB.通透性增加,大量水分從毛細(xì)血管內(nèi)滲出,積聚于血管周圍和神經(jīng)細(xì)胞外間隙
C.細(xì)胞毒性腦水腫是由于腦損傷后,腦組織細(xì)胞缺血缺氧,細(xì)胞能量代謝障礙,細(xì)胞膜上鈉泵和鈣泵活性降低,細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高,水分被動(dòng)進(jìn)入細(xì)胞導(dǎo)致細(xì)胞腫脹形成
D.滲透壓性水腫常見于腦損傷亞急性期
E.間質(zhì)性腦水腫主要見于腦損傷后期或恢復(fù)期,發(fā)生于腦室周圍白質(zhì),常與腦積水伴發(fā)

5.單項(xiàng)選擇題

在神經(jīng)變性疾病中,血-腦脊液屏障(BBB)損傷,血管周細(xì)胞和腦毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生多種炎性因子,影響B(tài)BB通透性,并誘導(dǎo)黏附因子表達(dá),調(diào)控內(nèi)皮細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)。

有關(guān)血小板活化因子(PAF)與血-腦脊液屏障及腦水腫間的關(guān)系,下列不正確的是()

A.血小板、嗜堿粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞中形成的磷脂衍生物
B.是花生四烯?;姿崮憠A經(jīng)磷脂酶A2作用后生成,具有重要的生物學(xué)活性
C.PAF可介導(dǎo)白細(xì)胞對(duì)腦毛細(xì)血管后微靜脈內(nèi)皮細(xì)胞的黏附
D.PAF是引起缺血再灌注后BBB通透性改變和腦水腫的重要介質(zhì)
E.應(yīng)用PAF拮抗劑BN52021、海風(fēng)藤酮能加重缺血再灌注損傷誘導(dǎo)的白細(xì)胞黏附和BBB損傷

最新試題

目前應(yīng)采取的診療措施是()

題型:多項(xiàng)選擇題

可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()

題型:多項(xiàng)選擇題

不宜采取的診療措施是()

題型:單項(xiàng)選擇題

提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

最有助于明確診斷的檢查是()

題型:單項(xiàng)選擇題

提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()

題型:多項(xiàng)選擇題

全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()

題型:單項(xiàng)選擇題

該患兒的治療方案為()

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題