創(chuàng)傷性腦水腫是腦損傷后繼發(fā)病理改變的重要內容之一,形成機制復雜。創(chuàng)傷性腦水腫的主要危害是誘導顱內高壓,甚至引起腦疝,是顱腦損傷后致殘或致死的主要原因。
關于創(chuàng)傷性腦水腫,敘述錯誤的是()
A.分為血管源性、細胞毒性、滲透壓性和間質性4種類型
B.血管源性腦水腫見于腦挫裂傷灶周圍,傷后30分鐘即發(fā)生,傷后72小時左右達高峰,病理特點是血-腦脊液屏障(BBB.通透性增加,大量水分從毛細血管內滲出,積聚于血管周圍和神經細胞外間隙
C.細胞毒性腦水腫是由于腦損傷后,腦組織細胞缺血缺氧,細胞能量代謝障礙,細胞膜上鈉泵和鈣泵活性降低,細胞內滲透壓升高,水分被動進入細胞導致細胞腫脹形成
D.滲透壓性水腫常見于腦損傷亞急性期
E.間質性腦水腫主要見于腦損傷后期或恢復期,發(fā)生于腦室周圍白質,常與腦積水伴發(fā)
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在神經變性疾病中,血-腦脊液屏障(BBB)損傷,血管周細胞和腦毛細血管內皮細胞產生多種炎性因子,影響B(tài)BB通透性,并誘導黏附因子表達,調控內皮細胞信號傳導。
有關血小板活化因子(PAF)與血-腦脊液屏障及腦水腫間的關系,下列不正確的是()
A.血小板、嗜堿粒細胞、中性粒細胞、單核細胞和巨噬細胞中形成的磷脂衍生物
B.是花生四烯?;姿崮憠A經磷脂酶A2作用后生成,具有重要的生物學活性
C.PAF可介導白細胞對腦毛細血管后微靜脈內皮細胞的黏附
D.PAF是引起缺血再灌注后BBB通透性改變和腦水腫的重要介質
E.應用PAF拮抗劑BN52021、海風藤酮能加重缺血再灌注損傷誘導的白細胞黏附和BBB損傷
在神經變性疾病中,血-腦脊液屏障(BBB)損傷,血管周細胞和腦毛細血管內皮細胞產生多種炎性因子,影響B(tài)BB通透性,并誘導黏附因子表達,調控內皮細胞信號傳導。
與BBB通透性改變無關的細胞因子是()
A.血小板活化因子
B.血管內皮生長因子
C.血管生成素
D.腫瘤壞死因子
E.血管細胞黏附因子
中樞神經系統(tǒng)血管腔與血管間隙之間有一高度特化的血管內皮細胞層,具體包括血管內皮細胞、內皮細胞之間的緊密連接、基底膜以及毛細血管周圍的膠質細胞突起,共同構成血-腦脊液屏障(BBB)。腦血管內皮細胞結構主要由質膜微囊和緊密連接構成,是BBB最重要的結構基礎,也是阻止血漿蛋白進入大腦的主要成分,對血-腦脊液屏障通透性改變起主要作用。
關于緊密連接,敘述錯誤的是()
A.細胞質膜間連接形成的封閉層狀結構
B.由跨膜蛋白、胞質蛋白、細胞骨架蛋白組成
C.以封閉結構環(huán)繞在血管內皮細胞周圍,限制脂溶性小分子經旁通道擴散,稱為“門或屏障”功能
D.限制細胞頂端和基底之間的膜表面脂類及其他可溶性物質的側向擴散,稱為“籬笆”功能
E.封住細胞旁間隔,選擇和決定細胞旁擴散的途徑
中樞神經系統(tǒng)血管腔與血管間隙之間有一高度特化的血管內皮細胞層,具體包括血管內皮細胞、內皮細胞之間的緊密連接、基底膜以及毛細血管周圍的膠質細胞突起,共同構成血-腦脊液屏障(BBB)。腦血管內皮細胞結構主要由質膜微囊和緊密連接構成,是BBB最重要的結構基礎,也是阻止血漿蛋白進入大腦的主要成分,對血-腦脊液屏障通透性改變起主要作用。
質膜微囊在小泡運輸過程中的作用除外()
A.跨細胞轉運作用和內吞作用
B.強化信號傳遞作用
C.參與調節(jié)血管生成
D.調節(jié)細胞膽固醇和糖基連接蛋白功能
E.融合形成跨內皮細胞鏈,允許大分子在血液與組織液間穿行
中樞神經系統(tǒng)血管腔與血管間隙之間有一高度特化的血管內皮細胞層,具體包括血管內皮細胞、內皮細胞之間的緊密連接、基底膜以及毛細血管周圍的膠質細胞突起,共同構成血-腦脊液屏障(BBB)。腦血管內皮細胞結構主要由質膜微囊和緊密連接構成,是BBB最重要的結構基礎,也是阻止血漿蛋白進入大腦的主要成分,對血-腦脊液屏障通透性改變起主要作用。
有關質膜微囊的表述,不正確的是()
A.呈環(huán)形,平均直徑約為70nm,位于細胞質膜表面
B.脂質筏,含有豐富的神經鞘磷脂和鞘糖脂
C.包括CAV-1、CAV-2和CAV-3
D.CAV-1和CAV-2主要表達于腦血管內皮細胞,CAV-3表達于星形膠質細胞
E.CAV-1有α、β2個亞型,其中β亞型在腦細胞中表達較多
最新試題
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結構紊亂;右側顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結核改變。此時的診療應選擇()
腦癱中最常見的類型是()
患者入院后應常規(guī)進行的檢查有()
最可能的診斷是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
該患者診斷為()
提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()
應首先考慮的診斷是()
該患兒診斷為()
提示:患者經內科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經切斷術??刹扇〉氖中g入路有()