多項(xiàng)選擇題

患者男性,66歲。因“頭痛不適7天,加重伴右側(cè)肢體無力3天”來診。患者既往無明顯頭部外傷史,無口服抗凝藥史,有肝炎病史10年。入院查體:意識淡漠,回答問題不準(zhǔn)確,右上肢肌力4級,右下肢肌力3級,左側(cè)肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:鞍區(qū)及左側(cè)側(cè)裂區(qū)血腫,丘腦下部及雙側(cè)額葉內(nèi)側(cè)面低信號區(qū)域。

為了明確該患者可能的出血原因,需要進(jìn)一步完善的檢查包括()

A.血常規(guī)
B.肝炎系列+肝功能
C.腎功能
D.凝血指標(biāo)
E.骨髓穿刺
F.甲狀腺功能
G.顱腦MRI


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5.單項(xiàng)選擇題

創(chuàng)傷性腦水腫是腦損傷后繼發(fā)病理改變的重要內(nèi)容之一,形成機(jī)制復(fù)雜。創(chuàng)傷性腦水腫的主要危害是誘導(dǎo)顱內(nèi)高壓,甚至引起腦疝,是顱腦損傷后致殘或致死的主要原因。

關(guān)于創(chuàng)傷性腦水腫,敘述錯(cuò)誤的是()

A.分為血管源性、細(xì)胞毒性、滲透壓性和間質(zhì)性4種類型
B.血管源性腦水腫見于腦挫裂傷灶周圍,傷后30分鐘即發(fā)生,傷后72小時(shí)左右達(dá)高峰,病理特點(diǎn)是血-腦脊液屏障(BBB.通透性增加,大量水分從毛細(xì)血管內(nèi)滲出,積聚于血管周圍和神經(jīng)細(xì)胞外間隙
C.細(xì)胞毒性腦水腫是由于腦損傷后,腦組織細(xì)胞缺血缺氧,細(xì)胞能量代謝障礙,細(xì)胞膜上鈉泵和鈣泵活性降低,細(xì)胞內(nèi)滲透壓升高,水分被動進(jìn)入細(xì)胞導(dǎo)致細(xì)胞腫脹形成
D.滲透壓性水腫常見于腦損傷亞急性期
E.間質(zhì)性腦水腫主要見于腦損傷后期或恢復(fù)期,發(fā)生于腦室周圍白質(zhì),常與腦積水伴發(fā)

最新試題

提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()

題型:多項(xiàng)選擇題

最適合的治療方案是()

題型:單項(xiàng)選擇題

提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()

題型:多項(xiàng)選擇題

確診最主要的依據(jù)是()

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者診斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題

提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()

題型:多項(xiàng)選擇題

提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()

題型:單項(xiàng)選擇題

應(yīng)首先考慮的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()

題型:多項(xiàng)選擇題

可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()

題型:多項(xiàng)選擇題