多項選擇題

患者男性,45歲。因“頭部外傷后意識不清4小時”來診?;颊唑T電動車與汽車相撞后后枕部著地,當時即意識不清,既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體:呈淺昏迷,雙側瞳孔直徑約2mm,對光反射消失,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)6分,雙側上肢刺痛屈曲,雙側巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示:雙側額葉不規(guī)則高信號區(qū),周圍水腫明顯,雙側腦室額角受壓明顯,考慮腦內血腫形成,量約50ml。

術后處理應包括()

A.甘露醇脫水降低顱內壓
B.止血
C.抗生素預防感染
D.早期腸內營養(yǎng)預防消化道應激性潰瘍
E.早期行氣管切開術
F.拔除頭部引流管后行腰椎穿刺術
G.早期復查顱腦CT
H.預防性應用抗癲癇藥物


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1.多項選擇題

患者男性,45歲。因“頭部外傷后意識不清4小時”來診。患者騎電動車與汽車相撞后后枕部著地,當時即意識不清,既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體:呈淺昏迷,雙側瞳孔直徑約2mm,對光反射消失,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)6分,雙側上肢刺痛屈曲,雙側巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示:雙側額葉不規(guī)則高信號區(qū),周圍水腫明顯,雙側腦室額角受壓明顯,考慮腦內血腫形成,量約50ml。

關于該患者的手術治療,不正確的是()

A.手術應采用骨窗或骨瓣開顱術
B.僅行去骨瓣減壓術,不必清除硬腦膜下血腫及挫碎糜爛腦組織
C.若手術清除血腫后顱內壓緩解不明顯,捫之有波動時,應行穿刺
D.對疑有血腫破入腦室者,應行腦室穿刺引流
E.必要時術中需采用超聲波探測,以排除深部血腫
F.顱內壓監(jiān)測容易誘發(fā)感染,盡量不予以放置

最新試題

導致腦癱的危險因素包括()

題型:多項選擇題

提示:綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()

題型:多項選擇題

提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結構紊亂;右側顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結核改變。此時的診療應選擇()

題型:多項選擇題

應首先考慮的診斷是()

題型:單項選擇題

診斷急性中樞性細菌性感染一定要參考的指標不包括()

題型:單項選擇題

提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()

題型:單項選擇題

提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復查強化MRI示腦組織左側額下葉一直徑3cm囊性實質占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強直減輕,右側肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應盡快做的處理包括()

題型:多項選擇題

該患者診斷為()

題型:單項選擇題

目前應采取的診療措施是()

題型:多項選擇題

最有助于明確診斷的檢查是()

題型:單項選擇題