患者為新生兒,其母為25歲初產婦足月分娩?;純焊共颗蚵?,血壓較正常略高,余無特殊。腹部B超提示右腎上腺區(qū)占位性病變。腹部MRI如圖22所示。
A.尿高香草酸(HVA.升高
B.血鈣降低
C.尿游離兒茶酚胺升高
D.血皮質醇升高
E.血促腎上腺皮質激素(ACTH)升高
F.血磷升高
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A.觀察隨訪
B.手術切除
C.單純放療
D.手術切除+放療
E.手術切除+依托泊苷+順鉑
F.手術切除+化療+干細胞移植
A.睪丸萎縮
B.前列腺增生
C.隱睪
D.年齡<40歲
E.不育
F.吸煙史
患者腫瘤組織最可能的病理診斷是()【提示】患者腫物組織活檢:示灰白色實性腫瘤,未見出血及壞死,組織切片鏡下特征見圖21。
A.精原細胞瘤
B.內胚竇瘤
C.畸胎瘤
D.纖維肉瘤
E.惡性淋巴瘤
F.腎細胞癌
A.骨掃描
B.睪丸B超
C.胸部CT
D.頭顱MRI
E.骨髓穿刺
F.胸部X線
患者男性,53歲,因咯血1周就診?;颊咭话銧顩r良好,ECOG評分為0分,既往體健,無內科疾患。胸部X線平片提示雙肺多發(fā)結節(jié),最大者直徑2.0cm,考慮為轉移瘤。進一步行腹部CT檢查提示右腎中部有8cm腫瘤,右腎靜脈及下腔靜脈未見異常,腹膜后可見數(shù)枚淋巴結,最短徑線為1.8cm,肝臟未見轉移征象?;颊叩难迥蛩氐˙UN)、血清肌酐(Cr)均正常,但血清堿性磷酸酶(ALP)、膽紅素及丙氨酸氨基轉移酶(ALT)明顯升高。
該患者下一步的治療方案為()【提示】患者接受了應用干擾素900萬U每周3次的治療方案。治療12周后,影像學評估發(fā)現(xiàn)雙肺有新發(fā)轉移灶,腹部未見復發(fā)、轉移征象,骨掃描未見異常。
A.參加轉移性腎癌治療的臨床研究
B.繼續(xù)應用干擾素900萬U,每日1次
C.繼續(xù)應用干擾素900萬U,每周3次,12周后再做評估
D.應用舒尼替尼
E.應用索拉非尼
F.應用依維莫司
G.應用腫瘤疫苗
H.應用雙磷酸鹽預防骨轉移
最新試題
為進一步確診需做哪些檢查()
該患者需要進一步采取的治療方案是()【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤,高度懷疑精原細胞瘤,影像學資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪,不伴有血管和淋巴管浸潤,腫瘤浸潤白膜,但尚未侵犯鞘膜,無區(qū)域淋巴結轉移,無遠處轉移。且患者已行根治性睪丸切除術。
進一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側腹股溝多發(fā)小淋巴結,最大的淋巴結短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
該患者可選擇的治療方案包括()【提示】該患者術前腹部盆腔CT檢查無異常,行經腹股溝睪丸探查。術中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位,大小1.2cm×1.0cm,術中冰凍病理提示:睪丸腫瘤細胞大小一致,呈多角形,胞質豐富,嗜酸性;核排列整齊,細胞異型性和核異型性不明顯??紤]睪丸非生殖細胞腫瘤(Leydig細胞瘤)可能。
該患者可選擇的治療方案包括()
若患者在進行根治性睪丸切除術后3年出現(xiàn)了復發(fā)病灶,可行何種治療()【提示】患者取組織活檢,病理結果提示為非精原細胞瘤。
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報告提示:睪丸精原細胞瘤,伴有血管浸潤;腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
若患者病理檢查提示為睪丸間質細胞瘤,以下哪些為其病理表現(xiàn)()
此時較為恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案,繼續(xù)行全身化療3個周期后,再次評估,腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤大小約7cm,與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結節(jié),考慮轉移可能性大。查體:腫瘤活動度較差。
下列哪些信息提示患者預后較差()