多項選擇題

患者男性,42歲,已婚已育,主訴“右側陰囊腫痛1個月”就診。無畏寒發(fā)熱,無尿頻、尿急、尿痛。既往史:5歲時行右側隱睪下降固定術;8年前因會陰部外傷致左側睪丸破裂出血,行保守治療后出現左側睪丸萎縮。體檢:右側睪丸、附睪增大,界限不清,右附睪體尾部觸及2.5cm×3cm腫塊,質地中等偏硬,表面結節(jié)感,輕觸痛,與周圍無明顯粘連;左側陰囊無腫大,左側睪丸明顯縮小,左側附睪大小質地正常;陰囊皮膚無紅腫。超聲檢查提示:右側附睪體尾部結節(jié),考慮附睪炎。左側睪丸萎縮,大小2.5cm×3cm×3cm,質地軟,未觸及結節(jié)。右側陰囊切口擬行右側附睪切除術,術中發(fā)現右側附睪無明顯腫大,質地軟;右側睪丸下極鄰近附睪尾部觸及-2.0cm×2.0cm結節(jié),質地硬,界限清。

該患者可選擇的治療方案包括()

A.睪丸腫塊活檢后結束手術,等待病理結果決定進一步治療方案
B.終止手術,待進一步行腫瘤標志物、CT檢查后再定手術方案
C.睪丸部分切除,等待病理結果決定進一步治療方案
D.睪丸部分切除送冰凍病理,如冰凍病理提示睪丸腫瘤,行根治性睪丸切除術
E.改腹股溝切口行根治性睪丸切除術
F.根治性睪丸切除術+腹膜后淋巴結清掃術


你可能感興趣的試題

1.多項選擇題

患者男性,28歲,已婚未育,主訴“左側陰囊無痛性腫塊漸進增大3個月”就診。無局部紅腫痛,無畏寒發(fā)熱,無尿頻、尿急、尿痛。既往史:無殊。體檢:左側陰囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睪丸質地中等硬度,光滑,無觸痛,與周圍無粘連;左側睪丸、附睪觸診欠清;右側睪丸、附睪大小質地正常,無觸痛。陰囊皮膚無紅腫。

該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結放療,放療后隨訪內容包括()

A.2年內每3個月臨床體檢及腫瘤標志物監(jiān)測
B.每半年復查盆腔CT1次,直至5年隨訪結束
C.第3年開始每半年臨床體檢及腫瘤標志物監(jiān)測,直至5年隨訪結束
D.2年內每3個月陰囊超聲檢查,以后每年1次
E.3年內每年2次胸部X線片復查,以后每年1次
F.2年內每年2次胸部CT復查,以后每年1次
G.每年PET-CT復查1次

5.多項選擇題

患者男性,6歲,母親在為其洗澡時,發(fā)現雙側睪丸不對稱,右側較左側大,大小約5cm×4cm×5cm,有明顯沉重感,無明顯疼痛及發(fā)熱,未觸及局部淋巴結腫大。透光試驗(-),有沉重感。

若患者病理檢查提示為睪丸間質細胞瘤,以下哪些為其病理表現()

A.細胞邊界清晰,直徑超過5cm,實性,呈黃色
B.細胞呈多角形,胞質豐富且多呈嗜酸性
C.胞內可見Reinke結晶,核排列整齊,可見大量具有管狀脊的線粒體
D.細胞可表達波形蛋白、抑制素、蛋白S100、鈣視網膜蛋白
E.細胞可表達彈性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100
F.病灶局限,外觀呈黃色,平均直徑3.5cm

最新試題

為明確病情,對患者的處理措施是()【提示】該患者再次行活檢術,術后病理檢查提示炎癥性改變,可見膿腫形成。

題型:多項選擇題

該患者初步診斷為()【提示】患者雙側睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。

題型:單項選擇題

若患者在進行根治性睪丸切除術后3年出現了復發(fā)病灶,可行何種治療()【提示】患者取組織活檢,病理結果提示為非精原細胞瘤。

題型:多項選擇題

進一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側腹股溝多發(fā)小淋巴結,最大的淋巴結短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。

題型:單項選擇題

根據該患者腹部CT表現,可排除以下哪種疾?。ǎ?/p>

題型:單項選擇題

為進一步明確診斷,需進行哪些檢查和治療()【提示】該患者超聲檢查提示:左側睪丸實質性占位。

題型:多項選擇題

對該患者下一步較為合理的處理是()

題型:單項選擇題

該患者可選擇的治療方案包括()【提示】該患者術前腹部盆腔CT檢查無異常,行經腹股溝睪丸探查。術中發(fā)現睪丸下極占位,大小1.2cm×1.0cm,術中冰凍病理提示:睪丸腫瘤細胞大小一致,呈多角形,胞質豐富,嗜酸性;核排列整齊,細胞異型性和核異型性不明顯??紤]睪丸非生殖細胞腫瘤(Leydig細胞瘤)可能。

題型:多項選擇題

該患者的后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術,術后病理提示:右側睪丸間質細胞瘤(Leydig細胞瘤)。

題型:多項選擇題

后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行4個療程的EP化療,2個療程化療后再次評估,血AFP、HCG正常,LDH下降至正常,腹部盆腔CT復查發(fā)現腹膜后淋巴結略增大,最大直徑4cm,PET-CT檢查陽性。

題型:多項選擇題