患者男性,65歲,因“3年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺右耳聽力下降,加重1個月”來診。查體:神清語利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),眼球運動自如,鼻唇溝對稱,伸舌右偏,示齒對稱,四肢肌力5級,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
提示:患者顱腦MRI檢查后提示:雙側(cè)側(cè)腦室明顯擴大,4腦室明顯受擠壓。腰椎穿刺檢查壓力提示為120mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)??紤]目前腦積水情況,患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有()
A.近期記憶力喪失
B.言行失度、書寫失用
C.定時、定向障礙
D.步態(tài)不穩(wěn),行動遲緩,動作僵硬
E.視力明顯下降,視野缺損
F.大、小便失禁
G.表情淡漠,行動呆滯,言語減少
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患者男性,65歲,因“3年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺右耳聽力下降,加重1個月”來診。查體:神清語利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),眼球運動自如,鼻唇溝對稱,伸舌右偏,示齒對稱,四肢肌力5級,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
為確定進(jìn)一步的處置方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目有()
A.頸部CT平掃
B.顱腦MRI平掃及強化
C.顳骨薄層掃描CT
D.純音測聽、腦干聽覺誘發(fā)電位檢查
E.胸部X線片
F.腹部CT平掃
患者男性,65歲,因“3年前無明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺右耳聽力下降,加重1個月”來診。查體:神清語利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),眼球運動自如,鼻唇溝對稱,伸舌右偏,示齒對稱,四肢肌力5級,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者還有可能出現(xiàn)的臨床癥狀有()
A.右側(cè)面部麻木,角膜反射減退或消失
B.肢體肌張力減低,共濟障礙
C.右側(cè)額紋消失
D.進(jìn)食嗆咳,咽反射消失,聲音嘶啞
E.頭痛,惡心、嘔吐
F.雙側(cè)視力下降
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對稱,伸舌居中,四肢肌力5級,肌張力無明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者顱腦CT檢查可見不連續(xù)的蛋殼樣鈣化,則此病變最可能是()
A.蛛網(wǎng)膜囊腫
B.表皮樣囊腫
C.脊索瘤
D.腦膜瘤
E.顱咽管瘤
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對稱,伸舌居中,四肢肌力5級,肌張力無明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
在門診最需要完善的查體項目是()
A.視野檢查
B.淺感覺
C.腱反射
D.角膜反射
E.共濟檢查
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對稱,伸舌居中,四肢肌力5級,肌張力無明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者到達(dá)門診后,問診過程中,無明確定位診斷意義的是()
A.月經(jīng)周期
B.精神癥狀
C.體溫水平
D.有無頭痛
E.睡眠情況
最新試題
最先宜采取的診療措施是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見顱內(nèi)占位和強化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
該患者診斷為()
其最主要的病因是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是()