患者男性,65歲,因“3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺(jué)右耳聽(tīng)力下降,加重1個(gè)月”來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),眼球運(yùn)動(dòng)自如,鼻唇溝對(duì)稱(chēng),伸舌右偏,示齒對(duì)稱(chēng),四肢肌力5級(jí),雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
為確定進(jìn)一步的處置方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有()
A.頸部CT平掃
B.顱腦MRI平掃及強(qiáng)化
C.顳骨薄層掃描CT
D.純音測(cè)聽(tīng)、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查
E.胸部X線片
F.腹部CT平掃
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患者男性,65歲,因“3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺(jué)右耳聽(tīng)力下降,加重1個(gè)月”來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),眼球運(yùn)動(dòng)自如,鼻唇溝對(duì)稱(chēng),伸舌右偏,示齒對(duì)稱(chēng),四肢肌力5級(jí),雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者還有可能出現(xiàn)的臨床癥狀有()
A.右側(cè)面部麻木,角膜反射減退或消失
B.肢體肌張力減低,共濟(jì)障礙
C.右側(cè)額紋消失
D.進(jìn)食嗆咳,咽反射消失,聲音嘶啞
E.頭痛,惡心、嘔吐
F.雙側(cè)視力下降
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語(yǔ)利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對(duì)稱(chēng),伸舌居中,四肢肌力5級(jí),肌張力無(wú)明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者顱腦CT檢查可見(jiàn)不連續(xù)的蛋殼樣鈣化,則此病變最可能是()
A.蛛網(wǎng)膜囊腫
B.表皮樣囊腫
C.脊索瘤
D.腦膜瘤
E.顱咽管瘤
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語(yǔ)利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對(duì)稱(chēng),伸舌居中,四肢肌力5級(jí),肌張力無(wú)明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
在門(mén)診最需要完善的查體項(xiàng)目是()
A.視野檢查
B.淺感覺(jué)
C.腱反射
D.角膜反射
E.共濟(jì)檢查
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語(yǔ)利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對(duì)稱(chēng),伸舌居中,四肢肌力5級(jí),肌張力無(wú)明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者到達(dá)門(mén)診后,問(wèn)診過(guò)程中,無(wú)明確定位診斷意義的是()
A.月經(jīng)周期
B.精神癥狀
C.體溫水平
D.有無(wú)頭痛
E.睡眠情況
A.對(duì)側(cè)上、下肢癱瘓
B.眼球同向運(yùn)動(dòng)障礙
C.患側(cè)軟腭和聲帶麻痹
D.面部痛覺(jué)和溫度覺(jué)消失
E.共濟(jì)失調(diào)
最新試題
最可能的診斷是()
該患兒診斷為()
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是()
最可能的診斷是()
腦癱中最常見(jiàn)的類(lèi)型是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類(lèi)圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
其最主要的病因是()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()