患者男性,65歲,因“3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺(jué)右耳聽(tīng)力下降,加重1個(gè)月”來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),眼球運(yùn)動(dòng)自如,鼻唇溝對(duì)稱,伸舌右偏,示齒對(duì)稱,四肢肌力5級(jí),雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者還有可能出現(xiàn)的臨床癥狀有()
A.右側(cè)面部麻木,角膜反射減退或消失
B.肢體肌張力減低,共濟(jì)障礙
C.右側(cè)額紋消失
D.進(jìn)食嗆咳,咽反射消失,聲音嘶啞
E.頭痛,惡心、嘔吐
F.雙側(cè)視力下降
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患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語(yǔ)利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對(duì)稱,伸舌居中,四肢肌力5級(jí),肌張力無(wú)明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者顱腦CT檢查可見(jiàn)不連續(xù)的蛋殼樣鈣化,則此病變最可能是()
A.蛛網(wǎng)膜囊腫
B.表皮樣囊腫
C.脊索瘤
D.腦膜瘤
E.顱咽管瘤
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語(yǔ)利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對(duì)稱,伸舌居中,四肢肌力5級(jí),肌張力無(wú)明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
在門診最需要完善的查體項(xiàng)目是()
A.視野檢查
B.淺感覺(jué)
C.腱反射
D.角膜反射
E.共濟(jì)檢查
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語(yǔ)利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對(duì)稱,伸舌居中,四肢肌力5級(jí),肌張力無(wú)明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者到達(dá)門診后,問(wèn)診過(guò)程中,無(wú)明確定位診斷意義的是()
A.月經(jīng)周期
B.精神癥狀
C.體溫水平
D.有無(wú)頭痛
E.睡眠情況
A.對(duì)側(cè)上、下肢癱瘓
B.眼球同向運(yùn)動(dòng)障礙
C.患側(cè)軟腭和聲帶麻痹
D.面部痛覺(jué)和溫度覺(jué)消失
E.共濟(jì)失調(diào)
A.注意力不集中
B.判斷力和理解力差
C.書寫不能
D.記憶力欠缺
E.精神和性格改變
最新試題
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
其最主要的病因是()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
最先宜采取的診療措施是()
提示:眼科確定患者雙側(cè)視神經(jīng)萎縮,雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)520mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)50×109/L,蛋白含量0.52g/L(升高),葡萄糖含量1.6mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)10.97×109/L,中性粒細(xì)胞0.703(略升高);HIV、血清學(xué)梅毒指標(biāo)陰性;影像學(xué)未見(jiàn)顱內(nèi)占位和強(qiáng)化表現(xiàn),但腦室狹小。結(jié)合以上描述,該患者的治療措施是()
確診最主要的依據(jù)是()