患者男性,59歲,因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時”就診,晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn),伴惡心、嘔吐,平躺休息后1分鐘左右可自行緩解,翻身時再次引起眩暈發(fā)作,無耳鳴耳聾。查體:意識清,精神差,頭位變化時可誘發(fā)頭暈,伴水平眼震,無聽力障礙,余腦神經(jīng)檢查未見明顯陽性體征,四肢肌力5級,雙側(cè)指鼻試驗陰性,跟膝脛試驗陰性,病理反射未引出。顱腦MRI未見異常。
最先宜采取的診療措施是()
A.予以利尿劑
B.予以前庭抑制劑
C.予以血管擴(kuò)張劑
D.予以抗生素
E.Dix-Hallpike手法復(fù)位
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患者男性,59歲,因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時”就診,晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn),伴惡心、嘔吐,平躺休息后1分鐘左右可自行緩解,翻身時再次引起眩暈發(fā)作,無耳鳴耳聾。查體:意識清,精神差,頭位變化時可誘發(fā)頭暈,伴水平眼震,無聽力障礙,余腦神經(jīng)檢查未見明顯陽性體征,四肢肌力5級,雙側(cè)指鼻試驗陰性,跟膝脛試驗陰性,病理反射未引出。顱腦MRI未見異常。
其最主要的病因是()
A.椎-基底動脈供血不足
B.脫落的耳石顆粒進(jìn)入半規(guī)管
C.上半規(guī)管弓上隆起存在骨裂
D.內(nèi)淋巴水腫
E.經(jīng)血液循環(huán)或鄰近組織感染內(nèi)耳
患者男性,59歲,因“突發(fā)眩暈伴惡心、嘔吐3小時”就診,晨起后突然感到眩暈和身體不穩(wěn),伴惡心、嘔吐,平躺休息后1分鐘左右可自行緩解,翻身時再次引起眩暈發(fā)作,無耳鳴耳聾。查體:意識清,精神差,頭位變化時可誘發(fā)頭暈,伴水平眼震,無聽力障礙,余腦神經(jīng)檢查未見明顯陽性體征,四肢肌力5級,雙側(cè)指鼻試驗陰性,跟膝脛試驗陰性,病理反射未引出。顱腦MRI未見異常。
最可能的診斷是()
A.后循環(huán)缺血
B.頸椎病
C.良性位置性眩暈
D.梅尼埃病
E.前庭神經(jīng)元炎
A.迷路切除術(shù)
B.前庭神經(jīng)切斷術(shù)
C.慶大霉素鼓室內(nèi)注射
D.內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)
E.外淋巴瘺修補(bǔ)術(shù)
A.耳源性
B.中樞性
C.心理疾病相關(guān)性
D.運(yùn)動病
E.全身性疾病相關(guān)性
A.眩暈初次發(fā)作時,患耳聽力突然下降,伴嚴(yán)重的感音性耳聾
B.眩暈初次發(fā)作時,患耳聽力突然下降,不伴嚴(yán)重的感音性耳聾
C.眩暈再次發(fā)作時,已有聽力下降的患耳,聽力突然再次加重,下次眩暈發(fā)作時聽力又降至原有的損害水平
D.眩暈再次發(fā)作時,已有聽力下降的患耳,聽力突然改善并維持?jǐn)?shù)天或數(shù)周,下次眩暈發(fā)作時聽力又降至原有的損害水平
E.突發(fā)猝倒,但意識清楚,發(fā)作前可伴或不伴短暫的身體不穩(wěn)感或眩暈發(fā)作
最新試題
該患者診斷為()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
提示:經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
確診最主要的依據(jù)是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項是()
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇()
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括()
腦癱中最常見的類型是()