以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
A.發(fā)熱,頭痛,額頂局部紅腫,按壓疼痛,且近期內(nèi)有頭部外傷、放療或手術(shù)史
B.頭皮下囊性膿腫形成,破潰,長久不愈,體檢發(fā)現(xiàn)已有瘺管和死骨形成,伴全身寒戰(zhàn)高熱,血白細胞數(shù)高
C.頭痛,發(fā)熱,血白細胞大于20×109/L,中性粒細胞升高為主,頭部影像出現(xiàn)骨質(zhì)破壞、疏松、周圍骨質(zhì)硬化;出現(xiàn)死骨
D.血常規(guī)可見到白細胞數(shù)升高,中性粒細胞比例升高,但不發(fā)熱,有咳嗽,無頭部外傷、放療和手術(shù)史,無頭部癥狀體征
E.頭部有明顯的穩(wěn)定手術(shù)瘢痕,提示10年前開顱史,此次發(fā)熱,流涕,不伴頭痛,無神經(jīng)癥狀、體征
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可提示中樞性化膿性感染的指標是()
A.有導(dǎo)致顱內(nèi)感染的病史
B.體溫≥38℃或≤36℃
C.明確的腦膜刺激征、相關(guān)顱內(nèi)壓增高癥狀
D.強化CT或MRI顯示廣泛或局灶的腦膜增強、條索狀影
E.血白細胞數(shù)高且腦脊液白細胞總數(shù)>500×106/L,細菌涂片陽性發(fā)現(xiàn),腦脊液細菌學(xué)培養(yǎng)陽性
A.病史提供有可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的原因
B.高熱,頭痛,噴射性嘔吐,頸項強直,凱爾尼格征、布氏征陽性等神經(jīng)癥狀與體征
C.腦脊液和血液實驗室檢查異常
D.腦脊液細菌培養(yǎng)或涂片可有陽性結(jié)果
E.PET-CT有代謝異常表現(xiàn)
A.鼻竇炎、中耳炎、肺炎、敗血癥、頭部皮膚癤腫
B.相鄰解剖部位來源的感染,外傷或醫(yī)源性操作導(dǎo)致的感染,免疫功能低下者周圍器官感染遷移而來
C.硬腦膜開放、腦脊液漏、耳漏、開放性硬腦膜裂傷;腰椎穿刺導(dǎo)致的椎管感染;腦室穿刺外引流術(shù)后
D.術(shù)者的手、沖洗液、體內(nèi)留置的引流管等帶進的細菌
E.肺感染、泌尿系統(tǒng)感染等周圍系統(tǒng)感染病原體
A.病毒、細菌、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲
B.病毒、細菌
C.細菌、真菌
D.細菌、寄生蟲
E.支原體、螺旋體
患兒男性,5歲,因“出生時難產(chǎn)缺氧窒息,出生體重4kg,生后有新生兒黃疸,可獨自站立,無法獨立行走”來診。查體:剪刀步,馬蹄足,手足徐動,雙下肢內(nèi)收肌、小腿三頭肌痙攣,膝關(guān)節(jié)屈曲痙攣,肌張力4級,腱反射亢進,病理征陽性。
提示:對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練,復(fù)查:能獨立行走,馬蹄足,手足徐動,小腿三頭肌痙攣,肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為()
A.跟腱延長術(shù)
B.內(nèi)收肌部分切斷術(shù)
C.閉孔神經(jīng)前支切斷術(shù)
D.脛神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)
E.坐骨神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)
F.脛后神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)
最新試題
可提示中樞性化膿性感染的指標是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長,藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括()
導(dǎo)致腦癱的非進行性腦損傷出現(xiàn)于()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無減輕和加重,無腦積水,中線移位不明顯。此時的診療應(yīng)選擇()
最可能的診斷是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查有()