患者男性，60歲，農(nóng)民。頭暈，乏力3個(gè)月，加重1個(gè)月，伴有惡心，嘔吐來診?；颊?年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史，未進(jìn)行治療。查體：體溫37.6℃，心率80次/，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球結(jié)膜蒼白，眼瞼水腫，腹部移動(dòng)性濁音陽性，右腎區(qū)輕度叩擊痛，雙下肢輕度可凹性水腫。
經(jīng)全體醫(yī)師討論，決定為患者先行一側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)。應(yīng)該最先處理的是（）
A.右側(cè)腎
B.左側(cè)腎
C.腎功能相對(duì)較好的一側(cè)
D.腎功能相對(duì)較差的一側(cè)
E.腎盂結(jié)石較多的一側(cè)
F.腎盂結(jié)石較少的一側(cè)
G.輸尿管結(jié)石較大的二側(cè)
H.輸尿管結(jié)石較小的一側(cè)
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患者男性，60歲，農(nóng)民。頭暈，乏力3個(gè)月，加重1個(gè)月，伴有惡心，嘔吐來診。患者5年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史，未進(jìn)行治療。查體：體溫37.6℃，心率80次/，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖胶颓蚪Y(jié)膜蒼白，眼瞼水腫，腹部移動(dòng)性濁音陽性，右腎區(qū)輕度叩擊痛，雙下肢輕度可凹性水腫。
對(duì)該患者不宜選擇的檢查方法是（）【提示】入院當(dāng)天為患者進(jìn)行了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉(zhuǎn)，血鉀恢復(fù)正常，血肌酐降至400μmol／L。
A.腹部泌尿系X線平片（IVP）
B.逆行尿路造影
C.順行尿路造影
D.CT尿路造影（CTU）
E.磁共振尿路水成像（MRU）
F.放射性核素腎圖
G.腎臟核素掃描
H.腎動(dòng)脈造影
患者男性，60歲，農(nóng)民。頭暈，乏力3個(gè)月，加重1個(gè)月，伴有惡心，嘔吐來診?；颊?年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史，未進(jìn)行治療。查體：體溫37.6℃，心率80次/，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖胶颓蚪Y(jié)膜蒼白，眼瞼水腫，腹部移動(dòng)性濁音陽性，右腎區(qū)輕度叩擊痛，雙下肢輕度可凹性水腫。
將該患者收入病房，需立即選擇的處理措施有（）【提示】血常規(guī)提示中度貧血，尿常規(guī)檢測(cè)可見較多白細(xì)胞，血鉀5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：雙腎盂多發(fā)結(jié)石，伴雙腎盂重度積水；雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部結(jié)石。
A.靜脈滴注高營(yíng)養(yǎng)液，輸入液體維持量2500ml
B.靜脈輸血和血漿
C.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素
D.應(yīng)用利尿劑
E.雙側(cè)輸尿管逆行插管
F.行雙側(cè)腎盂穿刺造瘺術(shù)
G.急診血液透析
H.留置導(dǎo)尿管
I.急診行雙側(cè)腎盂、輸尿管切開取石術(shù)+腎盂造瘺術(shù)
患者男性，60歲，農(nóng)民。頭暈，乏力3個(gè)月，加重1個(gè)月，伴有惡心，嘔吐來診。患者5年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史，未進(jìn)行治療。查體：體溫37.6℃，心率80次/，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球結(jié)膜蒼白，眼瞼水腫，腹部移動(dòng)性濁音陽性，右腎區(qū)輕度叩擊痛，雙下肢輕度可凹性水腫。
該患者于綜合內(nèi)科首診，首先應(yīng)該做哪些檢查（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.便常規(guī)+潛血
D.血生化檢測(cè)肝、腎功能檢測(cè)
E.血電解質(zhì)檢測(cè)
F.凝血全項(xiàng)檢測(cè)
G.血前列腺特異抗原（PSA.檢測(cè)
H.血、尿淀粉酶檢測(cè)
I.腹部B超
患者男性，55歲，因“左腰部脹痛不適半年，4小時(shí)前發(fā)作左側(cè)腎絞痛”就診。查體：左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超：雙腎結(jié)石伴有左腎積水，上段輸尿管擴(kuò)張。
該患者若行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，術(shù)前、中、后都需進(jìn)行哪些處理（）
A.術(shù)前尿細(xì)菌培養(yǎng)
B.術(shù)前備血
C.術(shù)前和術(shù)中應(yīng)用廣譜抗生素
D.術(shù)前放置輸尿管導(dǎo)管
E.術(shù)中和術(shù)后應(yīng)用止血藥
F.若手術(shù)超過1小時(shí)，術(shù)后應(yīng)該用利尿劑
G.沖洗液中常規(guī)加入慶大霉素
H.手術(shù)結(jié)束時(shí)常規(guī)放置DJ管
I.手術(shù)結(jié)束時(shí)常規(guī)放置腎造瘺管
J.手術(shù)后右上腹放置沙袋以壓迫止血
患者男性，55歲，因“左腰部脹痛不適半年，4小時(shí)前發(fā)作左側(cè)腎絞痛”就診。查體：左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超：雙腎結(jié)石伴有左腎積水，上段輸尿管擴(kuò)張。
該患者為右腎下盞多發(fā)結(jié)石，最佳的治療方法是（）
A.局限性腎盂積水可以隨訪觀察
B.腎部分切除術(shù)
C.腎盂切開取石術(shù)
D.經(jīng)腎竇切開取石術(shù)
E.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)
F.右腎下盞結(jié)石行ESWL
G.右腎盂結(jié)石經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)
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此時(shí)應(yīng)采用的合理處理方法是（）【提示】該患者人院后急診行DJ管置人，留置導(dǎo)尿，靜脈注射頭孢曲松鈉2g，2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解，體溫恢復(fù)正常。因患者不能耐受留置導(dǎo)尿管，反復(fù)出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀，要求拔除導(dǎo)尿管。病情穩(wěn)定后，患者出院，囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導(dǎo)尿管的第2天，患者再次發(fā)熱，體溫升高達(dá)38℃。
人院后，患者需進(jìn)行哪些具有重要臨床意義的檢查（）
有診斷意義的進(jìn)一步臨床檢查包括（）【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結(jié)石，雙側(cè)腎盂，輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則，該患者第一步的治療方法應(yīng)選擇的是（）【提示】靜脈排泄性尿路造影：右腎下盞多發(fā)結(jié)石，伴有腎下盞重度積水，下極腎臟實(shí)質(zhì)明顯變薄；左輸尿管中、上段結(jié)石，直徑1.1cm，伴有左腎盂中度積水。
如果首先對(duì)該患者行體外沖擊波碎石治療，出現(xiàn)下列哪幾種情況則不適合（）
該結(jié)石的成分多為（）【提示】經(jīng)上述治療后得到的結(jié)石外觀為灰白色，質(zhì)地脆，容易被粉碎。
下列哪些檢查項(xiàng)目出現(xiàn)異常具有診斷意義（）。
臨床針對(duì)泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有（）【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石，雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理，患者腎功能和血鉀基本恢復(fù)正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
經(jīng)全體醫(yī)師討論，決定為患者先行一側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術(shù)。應(yīng)該最先處理的是（）
該患者于綜合內(nèi)科首診，首先應(yīng)該做哪些檢查（）