患者男性,60歲,農民。頭暈,乏力3個月,加重1個月,伴有惡心,嘔吐來診?;颊?年前曾有雙側腰部疼痛病史,未進行治療。查體:體溫37.6℃,心率80次/,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)??诖胶颓蚪Y膜蒼白,眼瞼水腫,腹部移動性濁音陽性,右腎區(qū)輕度叩擊痛,雙下肢輕度可凹性水腫。
該患者于綜合內科首診,首先應該做哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.便常規(guī)+潛血
D.血生化檢測肝、腎功能檢測
E.血電解質檢測
F.凝血全項檢測
G.血前列腺特異抗原(PSA.檢測
H.血、尿淀粉酶檢測
I.腹部B超
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患者男性,55歲,因“左腰部脹痛不適半年,4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體:左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超:雙腎結石伴有左腎積水,上段輸尿管擴張。
該患者若行經皮腎鏡手術,術前、中、后都需進行哪些處理()
A.術前尿細菌培養(yǎng)
B.術前備血
C.術前和術中應用廣譜抗生素
D.術前放置輸尿管導管
E.術中和術后應用止血藥
F.若手術超過1小時,術后應該用利尿劑
G.沖洗液中常規(guī)加入慶大霉素
H.手術結束時常規(guī)放置DJ管
I.手術結束時常規(guī)放置腎造瘺管
J.手術后右上腹放置沙袋以壓迫止血
患者男性,55歲,因“左腰部脹痛不適半年,4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體:左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超:雙腎結石伴有左腎積水,上段輸尿管擴張。
該患者為右腎下盞多發(fā)結石,最佳的治療方法是()
A.局限性腎盂積水可以隨訪觀察
B.腎部分切除術
C.腎盂切開取石術
D.經腎竇切開取石術
E.右腎實質切開取石術
F.右腎下盞結石行ESWL
G.右腎盂結石經皮腎鏡碎石、取石術
患者男性,55歲,因“左腰部脹痛不適半年,4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體:左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超:雙腎結石伴有左腎積水,上段輸尿管擴張。
根據泌尿系結石的處理原則,該患者第一步的治療方法應選擇的是()【提示】靜脈排泄性尿路造影:右腎下盞多發(fā)結石,伴有腎下盞重度積水,下極腎臟實質明顯變??;左輸尿管中、上段結石,直徑1.1cm,伴有左腎盂中度積水。
A.右腎部分切除術
B.右腎盂切開取石術
C.右腎實質切開取石術
D.右腎下盞結石行體外沖擊波碎石術(ESWL)
E.右腎盂結石經皮腎鏡碎石、取石術
F.左輸尿管切開取石術
G.左輸尿管結石行ESWL
H.左側行輸尿管鏡碎石、取石術
I.左側行經皮腎鏡碎石、取石術
患者男性,55歲,因“左腰部脹痛不適半年,4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體:左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超:雙腎結石伴有左腎積水,上段輸尿管擴張。
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別()【提示】尿路X線平片:右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個高密度影,直徑在0.5~1.0cm之間,左側于腰2橫突外側可見一個直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
A.腎結核鈣化
B.輸尿管結核
C.腎上腺結核鈣化
D.膽囊結石
E.腸系膜淋巴結鈣化
F.靜脈石
G.腹膜后纖維化
患者男性,55歲,因“左腰部脹痛不適半年,4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體:左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超:雙腎結石伴有左腎積水,上段輸尿管擴張。
患者就診時首先應該做下列哪些檢查()
A.尿常規(guī)
B.尿結核菌檢查
C.尿細胞學檢查
D.血腎功能檢測
E.腹部泌尿系平片(KUB.
F.靜脈腎盂造影(IVP)
G.逆行尿路造影
H.磁共振尿路水成像(MRU)
I.放射性核素腎圖
最新試題
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別()【提示】尿路X線平片:右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個高密度影,直徑在0.5~1.0cm之間,左側于腰2橫突外側可見一個直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
出現(xiàn)下列哪幾種情況說明腎臟功能狀態(tài)較好()
有診斷意義的進一步臨床檢查包括()【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結石,雙側腎盂,輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
在對患者進行上述處理后其體溫恢復正常,下一步的首選治療方法是()
根據泌尿系結石的處理原則,該患者第一步的治療方法應選擇的是()【提示】靜脈排泄性尿路造影:右腎下盞多發(fā)結石,伴有腎下盞重度積水,下極腎臟實質明顯變??;左輸尿管中、上段結石,直徑1.1cm,伴有左腎盂中度積水。
該患者尿常規(guī)檢測中出現(xiàn)哪些異常對其診斷有臨床意義()。
目前該患者的臨床診斷為左側輸尿管結石,但是泌尿系B超檢查未發(fā)現(xiàn)結石的直接證據,為明確診斷,下一步應選擇的檢查方法是()
患者人院后腎區(qū)疼痛不止,為緩解癥狀可選擇的方法有()
對于無藥物過敏史的患者,下列哪些抗生素靜脈應用前需要進行皮試()
對于該患者,下列哪幾種藥物對預防結石的復發(fā)有臨床作用()