患者男性,60歲,農(nóng)民。頭暈,乏力3個月,加重1個月,伴有惡心,嘔吐來診?;颊?年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史,未進行治療。查體:體溫37.6℃,心率80次/,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球結(jié)膜蒼白,眼瞼水腫,腹部移動性濁音陽性,右腎區(qū)輕度叩擊痛,雙下肢輕度可凹性水腫。
對該患者不宜選擇的檢查方法是()【提示】入院當天為患者進行了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉(zhuǎn),血鉀恢復正常,血肌酐降至400μmol/L。
A.腹部泌尿系X線平片(IVP)
B.逆行尿路造影
C.順行尿路造影
D.CT尿路造影(CTU)
E.磁共振尿路水成像(MRU)
F.放射性核素腎圖
G.腎臟核素掃描
H.腎動脈造影
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患者男性,60歲,農(nóng)民。頭暈,乏力3個月,加重1個月,伴有惡心,嘔吐來診?;颊?年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史,未進行治療。查體:體溫37.6℃,心率80次/,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)??诖胶颓蚪Y(jié)膜蒼白,眼瞼水腫,腹部移動性濁音陽性,右腎區(qū)輕度叩擊痛,雙下肢輕度可凹性水腫。
將該患者收入病房,需立即選擇的處理措施有()【提示】血常規(guī)提示中度貧血,尿常規(guī)檢測可見較多白細胞,血鉀5.9mmol/L,血肌酐890μmol/L。泌尿系B超:雙腎盂多發(fā)結(jié)石,伴雙腎盂重度積水;雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部結(jié)石。
A.靜脈滴注高營養(yǎng)液,輸入液體維持量2500ml
B.靜脈輸血和血漿
C.靜脈應用廣譜抗生素
D.應用利尿劑
E.雙側(cè)輸尿管逆行插管
F.行雙側(cè)腎盂穿刺造瘺術
G.急診血液透析
H.留置導尿管
I.急診行雙側(cè)腎盂、輸尿管切開取石術+腎盂造瘺術
患者男性,60歲,農(nóng)民。頭暈,乏力3個月,加重1個月,伴有惡心,嘔吐來診。患者5年前曾有雙側(cè)腰部疼痛病史,未進行治療。查體:體溫37.6℃,心率80次/,血壓170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球結(jié)膜蒼白,眼瞼水腫,腹部移動性濁音陽性,右腎區(qū)輕度叩擊痛,雙下肢輕度可凹性水腫。
該患者于綜合內(nèi)科首診,首先應該做哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.便常規(guī)+潛血
D.血生化檢測肝、腎功能檢測
E.血電解質(zhì)檢測
F.凝血全項檢測
G.血前列腺特異抗原(PSA.檢測
H.血、尿淀粉酶檢測
I.腹部B超
患者男性,55歲,因“左腰部脹痛不適半年,4小時前發(fā)作左側(cè)腎絞痛”就診。查體:左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超:雙腎結(jié)石伴有左腎積水,上段輸尿管擴張。
該患者若行經(jīng)皮腎鏡手術,術前、中、后都需進行哪些處理()
A.術前尿細菌培養(yǎng)
B.術前備血
C.術前和術中應用廣譜抗生素
D.術前放置輸尿管導管
E.術中和術后應用止血藥
F.若手術超過1小時,術后應該用利尿劑
G.沖洗液中常規(guī)加入慶大霉素
H.手術結(jié)束時常規(guī)放置DJ管
I.手術結(jié)束時常規(guī)放置腎造瘺管
J.手術后右上腹放置沙袋以壓迫止血
患者男性,55歲,因“左腰部脹痛不適半年,4小時前發(fā)作左側(cè)腎絞痛”就診。查體:左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超:雙腎結(jié)石伴有左腎積水,上段輸尿管擴張。
該患者為右腎下盞多發(fā)結(jié)石,最佳的治療方法是()
A.局限性腎盂積水可以隨訪觀察
B.腎部分切除術
C.腎盂切開取石術
D.經(jīng)腎竇切開取石術
E.右腎實質(zhì)切開取石術
F.右腎下盞結(jié)石行ESWL
G.右腎盂結(jié)石經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術
患者男性,55歲,因“左腰部脹痛不適半年,4小時前發(fā)作左側(cè)腎絞痛”就診。查體:左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超:雙腎結(jié)石伴有左腎積水,上段輸尿管擴張。
根據(jù)泌尿系結(jié)石的處理原則,該患者第一步的治療方法應選擇的是()【提示】靜脈排泄性尿路造影:右腎下盞多發(fā)結(jié)石,伴有腎下盞重度積水,下極腎臟實質(zhì)明顯變?。蛔筝斈蚬苤?、上段結(jié)石,直徑1.1cm,伴有左腎盂中度積水。
A.右腎部分切除術
B.右腎盂切開取石術
C.右腎實質(zhì)切開取石術
D.右腎下盞結(jié)石行體外沖擊波碎石術(ESWL)
E.右腎盂結(jié)石經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術
F.左輸尿管切開取石術
G.左輸尿管結(jié)石行ESWL
H.左側(cè)行輸尿管鏡碎石、取石術
I.左側(cè)行經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術
最新試題
下列哪幾種尿路結(jié)石是X線陰性結(jié)石()
此時應采用的合理處理方法是()【提示】該患者人院后急診行DJ管置人,留置導尿,靜脈注射頭孢曲松鈉2g,2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解,體溫恢復正常。因患者不能耐受留置導尿管,反復出現(xiàn)膀胱痙攣癥狀,要求拔除導尿管。病情穩(wěn)定后,患者出院,囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導尿管的第2天,患者再次發(fā)熱,體溫升高達38℃。
患者人院后腎區(qū)疼痛不止,為緩解癥狀可選擇的方法有()
經(jīng)全體醫(yī)師討論,決定為患者先行一側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石、取石術。應該最先處理的是()
患者就診時首先應該做下列哪些檢查()
臨床針對泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有()【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理,患者腎功能和血鉀基本恢復正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別()【提示】尿路X線平片:右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個高密度影,直徑在0.5~1.0cm之間,左側(cè)于腰2橫突外側(cè)可見一個直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
在對患者進行上述處理后其體溫恢復正常,下一步的首選治療方法是()
該結(jié)石常對患者造成的損害有()
該患者尿常規(guī)檢測中出現(xiàn)哪些異常對其診斷有臨床意義()。