患者男性，60歲，農民。頭暈，乏力3個月，加重1個月，伴有惡心，嘔吐來診。患者5年前曾有雙側腰部疼痛病史，未進行治療。查體：體溫37.6℃，心率80次/，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇和球結膜蒼白，眼瞼水腫，腹部移動性濁音陽性，右腎區(qū)輕度叩擊痛，雙下肢輕度可凹性水腫。
將該患者收入病房，需立即選擇的處理措施有（）【提示】血常規(guī)提示中度貧血，尿常規(guī)檢測可見較多白細胞，血鉀5.9mmol／L，血肌酐890μmol／L。泌尿系B超：雙腎盂多發(fā)結石，伴雙腎盂重度積水；雙側腎盂、輸尿管連接部結石。
A.靜脈滴注高營養(yǎng)液，輸入液體維持量2500ml
B.靜脈輸血和血漿
C.靜脈應用廣譜抗生素
D.應用利尿劑
E.雙側輸尿管逆行插管
F.行雙側腎盂穿刺造瘺術
G.急診血液透析
H.留置導尿管
I.急診行雙側腎盂、輸尿管切開取石術+腎盂造瘺術
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患者男性，60歲，農民。頭暈，乏力3個月，加重1個月，伴有惡心，嘔吐來診?；颊?年前曾有雙側腰部疼痛病史，未進行治療。查體：體溫37.6℃，心率80次/，血壓170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）?？诖胶颓蚪Y膜蒼白，眼瞼水腫，腹部移動性濁音陽性，右腎區(qū)輕度叩擊痛，雙下肢輕度可凹性水腫。
該患者于綜合內科首診，首先應該做哪些檢查（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.便常規(guī)+潛血
D.血生化檢測肝、腎功能檢測
E.血電解質檢測
F.凝血全項檢測
G.血前列腺特異抗原（PSA.檢測
H.血、尿淀粉酶檢測
I.腹部B超
患者男性，55歲，因“左腰部脹痛不適半年，4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體：左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超：雙腎結石伴有左腎積水，上段輸尿管擴張。
該患者若行經皮腎鏡手術，術前、中、后都需進行哪些處理（）
A.術前尿細菌培養(yǎng)
B.術前備血
C.術前和術中應用廣譜抗生素
D.術前放置輸尿管導管
E.術中和術后應用止血藥
F.若手術超過1小時，術后應該用利尿劑
G.沖洗液中常規(guī)加入慶大霉素
H.手術結束時常規(guī)放置DJ管
I.手術結束時常規(guī)放置腎造瘺管
J.手術后右上腹放置沙袋以壓迫止血
患者男性，55歲，因“左腰部脹痛不適半年，4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體：左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超：雙腎結石伴有左腎積水，上段輸尿管擴張。
該患者為右腎下盞多發(fā)結石，最佳的治療方法是（）
A.局限性腎盂積水可以隨訪觀察
B.腎部分切除術
C.腎盂切開取石術
D.經腎竇切開取石術
E.右腎實質切開取石術
F.右腎下盞結石行ESWL
G.右腎盂結石經皮腎鏡碎石、取石術
患者男性，55歲，因“左腰部脹痛不適半年，4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體：左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超：雙腎結石伴有左腎積水，上段輸尿管擴張。
根據泌尿系結石的處理原則，該患者第一步的治療方法應選擇的是（）【提示】靜脈排泄性尿路造影：右腎下盞多發(fā)結石，伴有腎下盞重度積水，下極腎臟實質明顯變?。蛔筝斈蚬苤?、上段結石，直徑1.1cm，伴有左腎盂中度積水。
A.右腎部分切除術
B.右腎盂切開取石術
C.右腎實質切開取石術
D.右腎下盞結石行體外沖擊波碎石術（ESWL）
E.右腎盂結石經皮腎鏡碎石、取石術
F.左輸尿管切開取石術
G.左輸尿管結石行ESWL
H.左側行輸尿管鏡碎石、取石術
I.左側行經皮腎鏡碎石、取石術
患者男性，55歲，因“左腰部脹痛不適半年，4小時前發(fā)作左側腎絞痛”就診。查體：左腎區(qū)輕度叩擊痛。查泌尿系B超：雙腎結石伴有左腎積水，上段輸尿管擴張。
該患者右腎區(qū)高密度影需要與下列哪些病變相鑒別（）【提示】尿路X線平片：右腎區(qū)位于腰1橫突水平可見多個高密度影，直徑在0.5～1.0cm之間，左側于腰2橫突外側可見一個直徑約1.2cm不規(guī)則高密度影。
A.腎結核鈣化
B.輸尿管結核
C.腎上腺結核鈣化
D.膽囊結石
E.腸系膜淋巴結鈣化
F.靜脈石
G.腹膜后纖維化
最新試題
該患者為右腎下盞多發(fā)結石，最佳的治療方法是（）
患者就診時首先應該做下列哪些檢查（）
該患者尿常規(guī)檢測中出現哪些異常對其診斷有臨床意義（）。
針對該患者，臨床應該采用的治療措施為（）【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。
人院后，患者需進行哪些具有重要臨床意義的檢查（）
進一步的處理應該是（）【提示】患者經過第一次體外沖擊波碎石治療后，排出少量碎石。KUB提示部分結石堆積于下段輸尿管，形成“石街”，長度為3cm?；颊咭话闱闆r良好，患側腎區(qū)脹痛，無發(fā)熱。
下列哪幾種組合對該患者的治療最為合理（）
該患者的結石治療成功后，復查KUB提示腎內結石全部消失，為預防結石復發(fā)，應采取下列哪些措施（）
經過以上處理，患者病情明顯好轉，血鉀已經恢復正常，血肌酐降至400μmol/L。根據目前患者的狀況，為了解兩側腎臟的分腎功能狀態(tài)，可通過下列哪幾項檢查進行判斷（）
有診斷意義的進一步臨床檢查包括（）【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結石，雙側腎盂，輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。