患者男性，44歲，因“反復發(fā)作右腎絞痛1年”就診。患者2年來常進食肉類，尤其是動物內臟，曾反復出現趾關節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。泌尿系統(tǒng)X線平片檢查末見異常。
需要完善下列哪些檢查項目，有助于該患者診斷（）
A.泌尿系B超
B.靜脈腎盂造影（IVP）
C.血尿酸檢測
D.尿細菌培養(yǎng)
E.趾關節(jié)X線平片
F.24小時尿的尿酸檢測
G.24小時尿的鈣、磷檢測
H.再次復查泌尿系統(tǒng)平片
I.尿液結晶成分分析
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患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當地醫(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經治療自行緩解。4小時前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進一步診治來我院就診。患者發(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
下一步可選擇的治療方法有（）【提示】該患者泌尿系B超和KUB檢查均未見結石影。經過對癥治療癥狀緩解，隨后又因頻繁的反復發(fā)作而收入院。
A.用中藥總攻排石治療
B.行輸尿管鏡碎石、取石術
C.急癥行輸尿管切開取石術
D.多飲水，增加活動以促進結石排出
E.靜脈輸液加用利尿劑以促進結石排出
F.行腎盂穿刺造瘺術，以減輕腎盂壓力而緩解癥狀
G.輸尿管逆行插管注入造影劑以輔助定位，再行體外沖擊波碎石術
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當地醫(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經治療自行緩解。4小時前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進一步診治來我院就診?；颊甙l(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
本病急性發(fā)作時的臨床輔助檢查項目中描述正確的是（）
A.腹部泌尿系平片（KUB.檢查中可見右側腎臟陰影增大
B.靜脈腎盂造影（IVP）檢查中往往右側腎盂和輸尿管均不顯影
C.泌尿系B超僅見右腎盂輕度積水，上段輸尿管擴張，未見結石影
D.泌尿系CT檢查絕大多數可以看到其他檢查不能明確診斷的尿路結石
E.腎臟核素掃描對該患者的診斷意義不大
F.如果結石位于輸尿管的末端，B超很容易檢查到
G.MRU檢查對該患者的診斷最有意義
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當地醫(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經治療自行緩解。4小時前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進一步診治來我院就診?；颊甙l(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
為明確該患者的診斷，應該與下列哪些疾病相鑒別（）
A.宮外孕
B.腸梗阻
C.急性闌尾炎
D.潰瘍病穿孔
E.卵巢囊腫蒂扭轉
F.膽石癥急性發(fā)作
G.卵泡黃體破裂出血
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當地醫(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經治療自行緩解。4小時前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進一步診治來我院就診?；颊甙l(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
為明確診斷，針對患者的臨床表現特點，需要進一步仔細詢問的內容包括（）
A.疼痛有無向后腰部和肩胛區(qū)放射
B.發(fā)作間隙，疼痛癥狀是否能夠完全緩解
C.發(fā)作期間是否伴有發(fā)熱
D.應用什么藥物可以緩解疼痛癥狀
E.發(fā)作與進食有無關系
F.發(fā)作與活動有無關系
G.發(fā)作期間有無陰道出血
患者女性，22歲，1周前突發(fā)右下腹絞痛，伴惡心嘔吐，在當地醫(yī)院就診，查尿常規(guī)未見異常，予以解痙、鎮(zhèn)痛、抗炎治療，半日后緩解。第二日再次發(fā)作上述癥狀，疼痛癥狀較輕，未經治療自行緩解。4小時前患者又一次發(fā)作，右下腹疼痛劇烈，陣發(fā)性加重，為進一步診治來我院就診。患者發(fā)病以來精神、食欲好，睡眠佳，無尿頻、尿急及尿痛等癥狀。查體：右下腹局限性深壓痛，無肌緊張，無反跳痛，右腎區(qū)輕叩痛，雙側輸尿管走行區(qū)無壓痛，腸鳴音減弱。
在詢問病史的過程中，還有哪些與診斷和鑒別診斷相關的問題需要向患者了解（）
A.出生地和居住地
B.結核病史
C.疫區(qū)接觸史
D.外傷和手術史
E.月經史
F.婚育史
G.煙酒嗜好
H.家族遺傳病史
最新試題
下列哪些檢查項目出現異常具有診斷意義（）。
該患者若行經皮腎鏡手術，術前、中、后都需進行哪些處理（）
下列哪幾種組合對該患者的治療最為合理（）
有診斷意義的進一步臨床檢查包括（）【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結石，雙側腎盂，輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
進一步的處理應該是（）【提示】患者經過第一次體外沖擊波碎石治療后，排出少量碎石。KUB提示部分結石堆積于下段輸尿管，形成“石街”，長度為3cm。患者一般情況良好，患側腎區(qū)脹痛，無發(fā)熱。
下列哪幾種尿路結石是X線陰性結石（）
此時應采用的合理處理方法是（）【提示】該患者人院后急診行DJ管置人，留置導尿，靜脈注射頭孢曲松鈉2g，2次/d。次日患者疼痛癥狀緩解，體溫恢復正常。因患者不能耐受留置導尿管，反復出現膀胱痙攣癥狀，要求拔除導尿管。病情穩(wěn)定后，患者出院，囑其繼續(xù)口服抗生素治療。于拔除導尿管的第2天，患者再次發(fā)熱，體溫升高達38℃。
人院后，患者需進行哪些具有重要臨床意義的檢查（）
需要完善下列哪些檢查項目，有助于該患者診斷（）
該患者為右腎下盞多發(fā)結石，最佳的治療方法是（）