多項選擇題患者男,35歲。皮膚、鞏膜黃染3年,黃疸進行性加深但存在波動,反復發(fā)作高熱寒戰(zhàn)、上腹痛等癥狀,合并潰瘍性結腸炎,無膽管結石病史。腹部查體無明顯陽性體征。該疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()
A.膽管感染
B.膽管結石
C.膽汁淤積性肝硬化
D.門脈高壓癥
E.膽管癌
F.非結石性急性膽囊炎
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1.單項選擇題
女性,52歲。右上腹隱痛6月,1小時前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌,面色蒼白,既往有乙肝病史和胃病史。查體:P110次/分,Bp75/50mmHg,腹脹,右上腹壓痛。化驗:Hb69g/L,WBC9.0×109/L,N0.70,HBsAg(+)。
最可能的診斷是()
A.胃潰瘍穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.肝癌自發(fā)破裂
D.上消化道出血
E.膽囊穿孔
2.多項選擇題患者男,35歲。皮膚、鞏膜黃染3年,黃疸進行性加深但存在波動,反復發(fā)作高熱寒戰(zhàn)、上腹痛等癥狀,合并潰瘍性結腸炎,無膽管結石病史。腹部查體無明顯陽性體征。對該疾病可采用的治療方法包括()
A.潑尼松等藥物治療
B.內(nèi)鏡下狹窄段膽管擴張、內(nèi)置支架
C.PTCD
D.膽管切開減壓、膽管擴張后留置引流管外引流
E.肝移植術
F.部分肝切除術
3.單項選擇題患者男,55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。
最可能的診斷是()(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強回聲的光團,肝內(nèi)膽管無明顯擴張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見多發(fā)強回聲的光團伴聲影。)
A.急性膽囊炎、Mirizzi綜合征
B.急性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.感染中毒性休克
F.急性胃炎
4.單項選擇題患者男,55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。應采取的進一步治療包括()(提示經(jīng)補液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)
A.PTCD
B.超聲引導下經(jīng)皮膽囊穿刺造瘺術
C.膽囊造瘺術
D.膽總管切開探查取石、T管引流術
E.膽囊切除術
F.膽總管十二指腸吻合術
5.多項選擇題患者男,55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。為明確診斷應檢查的項目包括()(提示T38.5℃,P126次/min,R28次/min,BP80/45mmHg?;颊邿┰辏つw、鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛(+)。)
A.血常規(guī)
B.膽紅素等生化檢查
C.血清淀粉酶
D.B超檢查
E.腹部X線平片
F.心電圖