單項(xiàng)選擇題女性，44歲。反復(fù)右上腹痛，寒戰(zhàn)、發(fā)熱及黃疸1年，1周前病人又出現(xiàn)腹痛，黃疸，無(wú)明顯發(fā)熱，但黃疸加重，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石，應(yīng)首選（）

A.膽囊造口+膽道探查+T形管引流術(shù)
B.膽囊切除+膽道探查+膽腸內(nèi)引流術(shù)
C.膽囊切除+膽道探查+肝左外葉切除術(shù)
D.膽囊切除術(shù)+膽道探查+T形管引流術(shù)
E.膽道探查+肝左外葉切除+膽腸內(nèi)引流術(shù)


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3.單項(xiàng)選擇題女性，72歲。因右上腹疼痛15年，加劇伴發(fā)熱7天入院。既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。若行B超檢查，觀察重點(diǎn)應(yīng)是（）

A.膽囊結(jié)石的數(shù)量
B.膽囊壁的厚度
C.膽管壁的厚度
D.肝臟的大小
E.膽囊及膽管的大小

4.單項(xiàng)選擇題女性，72歲。因右上腹疼痛15年，加劇伴發(fā)熱7天入院。既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。體檢時(shí)，最可能存在的體征是（）

A.雙肺有啰音
B.心臟有雜音
C.麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛
D.肝濁音界消失
E.Murphy征陽(yáng)性