單項選擇題患者男,55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。

最可能的診斷是()(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強回聲的光團,肝內(nèi)膽管無明顯擴張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見多發(fā)強回聲的光團伴聲影。)

A.急性膽囊炎、Mirizzi綜合征
B.急性胰腺炎
C.上消化道穿孔
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.感染中毒性休克
F.急性胃炎


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4.單項選擇題患者女,32歲。主因膽囊切除術后3個月,皮膚、鞏膜黃染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮膚瘙癢,無發(fā)熱,無腹痛。鞏膜明顯黃染,腹部無明顯壓痛。最好的治療方法是()

A.EST
B.膽管鏡下球囊擴張術
C.膽管端端吻合術
D.膽管十二指腸端側吻合術
E.膽管十二指腸側側吻合術
F.膽管空腸Roux-en-Y吻合術