A.膽囊切除+膽道探查術
B.膽道探查術
C.膽道探查+肝實質切開取石
D.膽囊切除+膽道探查+肝左葉切除術
E.膽囊切除+膽管空腸內引流術
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A.ECT
B.CT
C.B超
D.血膽紅素測定
E.沒有一個診斷試驗與臨床特征能做出明確的膽道閉鎖的診斷
男性,38歲。既往有右上腹反復發(fā)作疼痛及黃疸病史。日前又出現(xiàn)上述癥狀,并伴寒戰(zhàn)、高熱。查體:體溫39.6。C,血壓83/60mmHg。全身黃染,右上腹及劍突下壓痛。血白細胞26×10/L(26000/mm3)。
該患者膽道壓力超過多少時即出現(xiàn)黃疸()
A.30cmH2O
B.20cmH2O
C.25cmH2O
D.16cmH2O
E.28cmH2O
男性,38歲。既往有右上腹反復發(fā)作疼痛及黃疸病史。日前又出現(xiàn)上述癥狀,并伴寒戰(zhàn)、高熱。查體:體溫39.6。C,血壓83/60mmHg。全身黃染,右上腹及劍突下壓痛。血白細胞26×10/L(26000/mm3)。
與此患無關的是()
A.膽管炎性狹窄
B.膽管結石
C.膽道蛔蟲
D.膽管囊腫
E.慢性膽囊炎
女性,53歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛12小時,伴嘔吐,吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結石病史。查體:體溫38℃,腹略膨隆,上腹正中壓痛,輕度肌緊張,反跳痛。移動性濁音(+),腸鳴音減弱。血白細胞20×109/L,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。
應選的檢查方式為()
A.尿硝酸鹽測定
B.嘔吐物潛血試驗
C.大便真菌檢查
D.血細菌學培養(yǎng)
E.腹腔液淀粉酶檢查
女性,53歲。上腹部持續(xù)性疼痛伴腰背部放射痛12小時,伴嘔吐,吐后腹痛不減輕。既往有膽總管結石病史。查體:體溫38℃,腹略膨隆,上腹正中壓痛,輕度肌緊張,反跳痛。移動性濁音(+),腸鳴音減弱。血白細胞20×109/L,尿膽紅素(-),血清鉀4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/L。
出現(xiàn)下列哪項化驗結果提示病變嚴重()
A.尿淀粉酶大于1024溫氏單位
B.血清脂肪酶1.5康氏單位
C.血WBC12×109/L
D.血淀粉酶1256溫氏單位
E.血鈣0.8mmol/L