單項(xiàng)選擇題女性,48歲。反復(fù)右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱3年,2天前再次發(fā)作并較前加重。查體:嗜睡狀,體溫40℃,脈搏126次/分,血壓6.7/4kPa(50/30mmHg),鞏膜黃染,右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張,肝區(qū)明顯叩擊痛。如該患者經(jīng)輸液擴(kuò)容及應(yīng)用血管活性藥物后情況好轉(zhuǎn),下列治療措施中最重要的是()
A.大劑量抗生素
B.大劑量升壓藥
C.大劑量補(bǔ)鉀
D.糾正酸中毒
E.糾正堿中毒
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1.單項(xiàng)選擇題女性,15歲。近10個(gè)月來右上腹痛頻繁伴黃疸,且逐漸加重,大便呈陶土色,消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)。患兒生后6天,曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。確診以哪種方法較好()
A.靜脈膽道造影
B.經(jīng)皮肝穿刺造影
C.腹部X線平片
D.上消化道造影
E.腹部B超
2.單項(xiàng)選擇題女性,15歲。近10個(gè)月來右上腹痛頻繁伴黃疸,且逐漸加重,大便呈陶土色,消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)?;純荷?天,曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。此合并癥最公認(rèn)的原因是()
A.結(jié)石
B.胰液逆流
C.膽汁淤積
D.吻合口狹窄
E.肝硬化
3.單項(xiàng)選擇題女性,15歲。近10個(gè)月來右上腹痛頻繁伴黃疸,且逐漸加重,大便呈陶土色,消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)?;純荷?天,曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了哪種合并癥()
A.膽道感染
B.吻合口狹窄
C.肝硬化
D.結(jié)石
E.癌變
4.單項(xiàng)選擇題女性,46歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛4年,再發(fā)伴黃疸3天,B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,膽總管直徑0.8cm。術(shù)中下列哪種情況下應(yīng)行膽囊造瘺術(shù)()
A.膽囊管結(jié)石嵌頓,膽總管可捫及結(jié)石
B.膽囊炎癥重,肝門部水腫解剖不清
C.膽囊壁增厚,膽囊管細(xì)長(zhǎng)
D.膽囊炎癥水腫,膽總管明顯擴(kuò)張
E.膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊、膽總管內(nèi)瘺
5.單項(xiàng)選擇題女性,46歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛4年,再發(fā)伴黃疸3天,B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,膽總管直徑0.8cm。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.口服溶石藥物
B.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.膽囊造瘺
E.膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)
最新試題
首先應(yīng)考慮本病為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此合并癥最公認(rèn)的原因是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者最可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
經(jīng)保守治療1天,出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。查體:體溫38.5℃,右上腹深壓痛、反跳痛,肌緊張(±)。此時(shí),最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者膽道壓力超過多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
體檢時(shí),最可能存在的體征是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
一旦確認(rèn),應(yīng)采取的診療措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,需要進(jìn)行的檢查包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
對(duì)該患者最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題