單項(xiàng)選擇題女性，46歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛4年，再發(fā)伴黃疸3天，B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管直徑0.8cm。術(shù)中下列哪種情況下應(yīng)行膽囊造瘺術(shù)（）
A.膽囊管結(jié)石嵌頓，膽總管可捫及結(jié)石
B.膽囊炎癥重，肝門部水腫解剖不清
C.膽囊壁增厚，膽囊管細(xì)長(zhǎng)
D.膽囊炎癥水腫，膽總管明顯擴(kuò)張
E.膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊、膽總管內(nèi)瘺
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1.單項(xiàng)選擇題女性，46歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛4年，再發(fā)伴黃疸3天，B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總管直徑0.8cm。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.口服溶石藥物
B.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.膽囊造瘺
E.膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題女性，48歲。上腹逐漸飽滿，腹脹1個(gè)月，2個(gè)月前曾患有"急性胰腺炎"。查體：體溫37.0℃，呼吸22次/分，心率90次/分，血壓110/80mmHg，上腹膨隆，可捫及半球形，光滑的腫物，無(wú)明顯壓痛。對(duì)該患者最可能的診斷為（）
A.右肝巨大血管瘤
B.胰腺假性囊腫
C.胰腺體尾部腫瘤
D.胃平滑肌瘤
E.先天性胰腺囊腫
3.單項(xiàng)選擇題女性，52歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張，Murphy征陰性。經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張（±）。此時(shí)，最可能的診斷是（）
A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.暴發(fā)性肝炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
4.單項(xiàng)選擇題女性，52歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張，Murphy征陰性。檢查首選（）
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC.
5.單項(xiàng)選擇題患者女，32歲。主因膽囊切除術(shù)后3個(gè)月，皮膚、鞏膜黃染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮膚瘙癢，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛。鞏膜明顯黃染，腹部無(wú)明顯壓痛。最可能的診斷是（）（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄，狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，未見(jiàn)明顯結(jié)石或占位病變，但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。）
A.原發(fā)性膽管結(jié)石
B.繼發(fā)性膽管結(jié)石
C.醫(yī)源性晚期膽管損傷Ⅰ型
D.醫(yī)源性晚期膽管損傷Ⅱ型
E.醫(yī)源性晚期膽管損傷Ⅳ型
F.膽管癌
最新試題
一旦確認(rèn)，應(yīng)采取的診療措施是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此合并癥最公認(rèn)的原因是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了哪種合并癥（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者最可能的診斷為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
確診以哪種方法較好（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷，需要進(jìn)行的檢查包括（）
題型：多項(xiàng)選擇題
若行B超檢查，觀察重點(diǎn)應(yīng)是（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
術(shù)中下列哪種情況下應(yīng)行膽囊造瘺術(shù)（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先應(yīng)考慮本病為（）
題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題