單項選擇題21歲男性,冬季戶外勞動后,汗多,口干,四肢肌肉發(fā)脹,晚上飽餐入睡,晨醒時覺腰背部不適,雙下肢無力,2-3小時后截癱而來急診室,體檢:發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱,肌力2級,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未見感覺障礙為明確診斷應道選哪項檢查()
A.腰穿腦脊液常規(guī)見檢查
B.腦脊液少克隆IgG帶測定
C.血清鉀測定
D.血清AChR抗體測定
E.血清T3,T4測定
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1.單項選擇題一位60歲男性患者,高血壓史已五年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛,在急診室時,檢查血壓為23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ級,右側痛覺明顯減退。入院后,血壓未再波動,但神志轉(zhuǎn)入昏迷、瞳孔左]右,左側瞳孔對光反應消失,頸稍強,右側肢體仍未見活動,右側Babinski征(+),左側Gordon征(+)。高血壓性腦出血的主要機理是:()
A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達,管壁較薄,易致破裂出血
B.動脈硬化內(nèi)膜粗糙,形成內(nèi)膜潰瘍,在高血壓作用下而血管破裂
C.在高血壓基礎上,合并腦內(nèi)動靜脈畸形,故易出血
D.持續(xù)高血壓可使小動脈硬化,脂肪玻璃樣變,形成微動脈瘤導致破裂
E.實質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂
2.單項選擇題一位60歲男性患者,高血壓史已五年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛,在急診室時,檢查血壓為23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ級,右側痛覺明顯減退。入院后,血壓未再波動,但神志轉(zhuǎn)入昏迷、瞳孔左]右,左側瞳孔對光反應消失,頸稍強,右側肢體仍未見活動,右側Babinski征(+),左側Gordon征(+)。經(jīng)檢查明確了診斷,依據(jù)其癥狀和體征,估計患者的病變部位最可能在于:()
A.橋腦
B.雙側額葉
C.左側頂葉
D.左側基底節(jié)區(qū)
E.腦室
3.單項選擇題一位60歲男性患者,高血壓史已五年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛,在急診室時,檢查血壓為23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ級,右側痛覺明顯減退。入院后,血壓未再波動,但神志轉(zhuǎn)入昏迷、瞳孔左]右,左側瞳孔對光反應消失,頸稍強,右側肢體仍未見活動,右側Babinski征(+),左側Gordon征(+)。為了迅速診斷,最適宜的輔助檢查是:()
A.腦超聲波
B.腰椎穿刺
C.顱腦CT
D.EEG
E.SPECT
4.單項選擇題女性患者,60歲。因突然右側肢體活動不靈1天入院。即往糖尿病病史。查體:血壓正常,心肺檢查無異常,神志清醒,能配合查體,但不能講話,右側鼻唇溝淺,額紋對稱,伸舌右偏,右側肢體肌力3級,右側病理征陽性。確診本病最好做何檢查()
A.頭CT
B.腰穿
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.頭MRI
5.單項選擇題女性患者,60歲。因突然右側肢體活動不靈1天入院。即往糖尿病病史。查體:血壓正常,心肺檢查無異常,神志清醒,能配合查體,但不能講話,右側鼻唇溝淺,額紋對稱,伸舌右偏,右側肢體肌力3級,右側病理征陽性。本病最大的可能診斷是()
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦腫瘤