單項選擇題女,12歲,右上瞼下垂6個月伴視物重影,晨輕暮重。體檢:瞳孔等大等圓,光反射正常。右上瞼遮蓋至瞳孔邊緣,眼向四方運動均有輕度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。最可能的病因是()
A.格林-巴利綜合癥
B.重癥肌無力
C.肌營養(yǎng)不良
D.海綿竇綜合征
E.動眼神經(jīng)損傷
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1.單項選擇題一位聲音嘶啞患者,體檢發(fā)現(xiàn)左側軟腭、咽部感覺障礙和舌后1/3味覺缺失,左側咽反射消失,不能向右側轉頭,左側胸鎖乳突肌萎縮和左肩部不能聳起。損害一側的腦神經(jīng)有()
A.Ⅴ、Ⅹ、Ⅺ
B.Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
C.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.Ⅸ、Ⅹ
2.單項選擇題有一糖尿病及原發(fā)性高血壓病的老年人,昨晨起發(fā)現(xiàn)右側半身麻木,右側手及上肢輕度無力,下午右側肢體嚴重無力。今日體檢神志清楚,構音模糊,右側中樞性面舌癱,右側偏盲,并有右側肢體偏癱和右側偏身感覺障礙,心肺無異常。本病最可能的定性診斷是()
A.腦栓塞
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.短暫腦缺血發(fā)作
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血
3.單項選擇題一位58歲高血壓無心臟病患者,打牌激動時突發(fā)言語不清、右側頭痛、左肢無力,伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg,眼球各向活動好,左側中樞性面舌癱,左側肢體偏癱及左側偏身感覺障礙,無偏盲。本病最可能的定位診斷是()
A.左側額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
B.右側額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
C.左側內(nèi)囊
D.右側內(nèi)囊
E.腦干
4.單項選擇題一位58歲高血壓無心臟病患者,打牌激動時突發(fā)言語不清、右側頭痛、左肢無力,伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg,眼球各向活動好,左側中樞性面舌癱,左側肢體偏癱及左側偏身感覺障礙,無偏盲。本例中腦梗死與腦出血的鑒別中,最重要的是()
A.病史
B.血壓
C.無偏盲
D.偏癱和偏身感覺障礙
E.發(fā)病年齡
5.單項選擇題男性患者,58歲,外出途中突然頭痛,眩暈,伴嘔吐,走路不穩(wěn),查血壓180/105mmHg,心率72次/分,雙眼向右震顫,右側指鼻欠穩(wěn)準,右側巴氏征陽性。下列處理不當?shù)臑椋ǎ?/a>
A.使用降壓藥利血平降血壓
B.行如果CT示血腫為20ml,可考慮手術治療
C.快速20g甘露醇靜滴,每6~8小時一次
D.氣管切開,保持氣道通暢
E.積極處理并發(fā)癥