單項選擇題某患者逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛4個月,伴左胸部疼痛。查體:左上肢肌力3級弱,右上肢5級,雙下肢4級,排尿困難,雙膝、踝反射活躍,腦電圖正常,腰穿壓頸試驗不通暢。為明確病因,下列哪項檢查沒有意義()
A.脊髓造影
B.脊柱X線平片
C.體感誘發(fā)電位
D.脊髓MRI檢查
E.腰穿和腦脊液檢查
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1.單項選擇題男性,60歲。糖尿病患者,已5次突發(fā)左側(cè)肢體無力,言語含糊。持續(xù)約20min后自行緩解,其中一次伴右眼視力喪失30分鐘。體檢未見神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,腦MRI無異常。如果證實該動脈起始口狹窄80%,最佳處理為()
A.控制血糖
B.溶栓治療
C.口服噻氯匹定
D.口服華法林
E.頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)
2.單項選擇題男性,60歲。糖尿病患者,已5次突發(fā)左側(cè)肢體無力,言語含糊。持續(xù)約20min后自行緩解,其中一次伴右眼視力喪失30分鐘。體檢未見神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,腦MRI無異常??赡軗p害的血管為()
A.椎動脈
B.基底動脈
C.大腦后動脈
D.頸內(nèi)動脈
E.大腦中動脈
3.單項選擇題患者30歲,近幾年常有頸項部疼痛,頸部運動受限或不靈,頭頸向一側(cè)偏斜,查體頸部強直,雙側(cè)上肢麻木、無力及肌萎縮,腱反射減弱,病理征陰性。該患者神經(jīng)系統(tǒng)受損癥狀涉及的結(jié)構(gòu)是()
A.延髓
B.上頸髓
C.頸神經(jīng)根
D.小腦
E.椎動脈
4.單項選擇題患者30歲,近幾年常有頸項部疼痛,頸部運動受限或不靈,頭頸向一側(cè)偏斜,查體頸部強直,雙側(cè)上肢麻木、無力及肌萎縮,腱反射減弱,病理征陰性。如果累及后組顱神經(jīng)會出現(xiàn)的癥狀有()
A.聲音嘶啞、吞咽困難、構(gòu)音障礙和舌肌萎縮
B.眼震、共濟失調(diào)
C.體位性頭暈、眩暈、惡心、嘔吐
D.四肢輕癱、病理征及感覺障礙
E.頭面部感覺異常
5.單項選擇題
女性,21歲。2周前有“感冒”,4天前左側(cè)肢體短暫抽搐發(fā)作3次,右側(cè)肢體無力2天。今意識不清。體檢淺昏迷,右側(cè)肢體完全癱,左側(cè)肢體針刺后有逃避動作,四肢腱反射亢進(jìn),雙側(cè)Babinski征陽性,頸有阻力,雙側(cè)Kernig征陽性。腦脊液白細(xì)胞32×106/L,其中單核細(xì)胞占80%,多核細(xì)胞占18%,糖和氯化物水平正常。腦CT掃描無異常。
定性診斷可能為()
A.病毒性腦炎
B.腦轉(zhuǎn)移癌
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血
D.慢性硬膜下血腫
E.病毒性腦膜