單項(xiàng)選擇題女性患者,60歲。因突然右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1天入院。即往糖尿病病史。查體:血壓正常,心肺檢查無(wú)異常,神志清醒,能配合查體,但不能講話,右側(cè)鼻唇溝淺,額紋對(duì)稱,伸舌右偏,右側(cè)肢體肌力3級(jí),右側(cè)病理征陽(yáng)性。確診本病最好做何檢查()

A.頭CT
B.腰穿
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.頭MRI


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5.單項(xiàng)選擇題患者,男57歲,因右手顫抖、動(dòng)作遲緩2年余,頭暈及雙下肢沉重感2個(gè)月余入院。查體:神志清,精神及智能正常,腦神經(jīng)(-),頸部無(wú)抵抗,但轉(zhuǎn)頸緩慢,雙手靜止性震顫,右側(cè)明顯,四肢肌力正常,右上肢肌張力呈齒輪狀增高,雙下肢呈鉛管樣增高。共濟(jì)試驗(yàn)正常,全身深淺感覺(jué)正常,腹壁反射正常,雙上肢腱反射(+),雙下肢腱反射(+++),Babinski征(+),腦膜刺激征(-)。輔助檢查:顱腦CT、MRI未見(jiàn)異常,頸椎第4~5、5~6椎間隙明顯變窄?;颊唛_(kāi)始時(shí)應(yīng)用芐絲肼-左旋多巴(美多巴)每日6片,苯海索(安坦)6mg/d,患者震顫、動(dòng)作緩慢和雙下肢沉重感明顯改善,但出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀,頭暈失眠,悲觀厭世。下列處理錯(cuò)誤的是()

A.繼續(xù)加大芐絲肼-左旋多巴劑量,迅速?gòu)氐椎乜刂婆两鹕Y狀
B.適當(dāng)減少芐絲肼-左旋多巴用量,不求全效,以最小劑量取得最佳效果
C.PD患者可伴有不同程度的精神心理障礙和植物神經(jīng)功能障礙
D.可加用多塞平(多慮平)、氟西?。ò賰?yōu)解)等抗抑郁藥
E.多巴胺和苯海索可以誘發(fā)或加重植物神經(jīng)和精神心理障礙