單項(xiàng)選擇題男，40歲，突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾聲呼吸，深昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，頸抵抗，腱反射左<右，左側(cè)Babinski征陽性。對該患者血壓的處理為（）
A.立即用硝普鈉降壓
B.暫不降壓
C.應(yīng)用硝酸甘油降壓
D.應(yīng)用硝苯地平降壓
E.應(yīng)用利血平降壓
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1.單項(xiàng)選擇題男，40歲，突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾聲呼吸，深昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，頸抵抗，腱反射左<右，左側(cè)Babinski征陽性。下列哪項(xiàng)檢查對明確診斷意義最大（）
A.DSA
B.顱腦X線片
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.腦電圖
2.單項(xiàng)選擇題患者，男，22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d，右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見異常，即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史，1年前有球后神經(jīng)炎病史，治療后好轉(zhuǎn)。查體：計算力較差，語言含糊不清。雙眼視力僅見指動，雙視盤蒼白，血管變細(xì)且稀疏。雙瞳孔對光反射遲鈍，右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級，右側(cè)Babinski征（+），痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)。最后確診多需依靠（）
A.腦電圖
B.腦穿刺病理活檢
C.CSF檢查
D.增強(qiáng)MRI掃描
E.彌散-灌注加權(quán)MRI
3.單項(xiàng)選擇題患者，男，22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d，右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見異常，即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史，1年前有球后神經(jīng)炎病史，治療后好轉(zhuǎn)。查體：計算力較差，語言含糊不清。雙眼視力僅見指動，雙視盤蒼白，血管變細(xì)且稀疏。雙瞳孔對光反射遲鈍，右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級，右側(cè)Babinski征（+），痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)?；颊唢B腦MRI示左額后半卵圓中心白質(zhì)內(nèi)見一個約4cm×3cm×2cm類圓形長T長T異常信號區(qū)，邊緣清楚光滑，周圍有輕度水腫帶，占位效應(yīng)輕微，增強(qiáng)后病灶邊緣不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化，中央?yún)^(qū)輕度強(qiáng)化。右額側(cè)腦室旁及枕葉白質(zhì)各見一個約1cm×1cm小類圓形長T長T病灶，邊緣光滑，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。結(jié)合病史診斷最可能為（）
A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤
B.假瘤型多發(fā)性硬化
C.腦膿腫
D.假瘤型病毒性腦炎
E.中樞淋巴瘤
4.單項(xiàng)選擇題患者，男，22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d，右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見異常，即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史，1年前有球后神經(jīng)炎病史，治療后好轉(zhuǎn)。查體：計算力較差，語言含糊不清。雙眼視力僅見指動，雙視盤蒼白，血管變細(xì)且稀疏。雙瞳孔對光反射遲鈍，右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級，右側(cè)Babinski征（+），痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)。患者入院后行CSF檢查示寡克隆IgG帶陽性，提示（）
A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘
C.病毒性腦炎
D.中樞淋巴瘤
E.神經(jīng)梅毒
5.單項(xiàng)選擇題患者，男，22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d，右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見異常，即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史，1年前有球后神經(jīng)炎病史，治療后好轉(zhuǎn)。查體：計算力較差，語言含糊不清。雙眼視力僅見指動，雙視盤蒼白，血管變細(xì)且稀疏。雙瞳孔對光反射遲鈍，右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級，右側(cè)Babinski征（+），痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)。關(guān)于本病例的診斷分析錯誤的是（）
A.患者無發(fā)熱和外周膿腫類病，MRI無厚壁環(huán)狀影像改變可基本排除腦膿腫
B.病情進(jìn)展過于迅速不太符合膠質(zhì)瘤
C.影像學(xué)表現(xiàn)為類占位樣病變，并有水腫帶和環(huán)形強(qiáng)化，可排除多發(fā)性硬化
D.假瘤型多發(fā)性硬化多起病急進(jìn)展快
E.臨床上假瘤型多發(fā)性硬化與膠質(zhì)瘤難以鑒別，有時必須依靠病理