單項選擇題男，40歲，突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾聲呼吸，深昏迷，右側瞳孔散大，對光反射消失，頸抵抗，腱反射左<右，左側Babinski征陽性。下列哪項檢查對明確診斷意義最大（）
A.DSA
B.顱腦X線片
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.腦電圖
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1.單項選擇題患者，男，22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d，右側肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見異常，即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史，1年前有球后神經(jīng)炎病史，治療后好轉。查體：計算力較差，語言含糊不清。雙眼視力僅見指動，雙視盤蒼白，血管變細且稀疏。雙瞳孔對光反射遲鈍，右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級，右側Babinski征（+），痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉。最后確診多需依靠（）
A.腦電圖
B.腦穿刺病理活檢
C.CSF檢查
D.增強MRI掃描
E.彌散-灌注加權MRI
2.單項選擇題患者，男，22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d，右側肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見異常，即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史，1年前有球后神經(jīng)炎病史，治療后好轉。查體：計算力較差，語言含糊不清。雙眼視力僅見指動，雙視盤蒼白，血管變細且稀疏。雙瞳孔對光反射遲鈍，右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級，右側Babinski征（+），痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉。患者顱腦MRI示左額后半卵圓中心白質內見一個約4cm×3cm×2cm類圓形長T長T異常信號區(qū)，邊緣清楚光滑，周圍有輕度水腫帶，占位效應輕微，增強后病灶邊緣不規(guī)則環(huán)形強化，中央?yún)^(qū)輕度強化。右額側腦室旁及枕葉白質各見一個約1cm×1cm小類圓形長T長T病灶，邊緣光滑，增強掃描無強化。結合病史診斷最可能為（）
A.神經(jīng)膠質瘤
B.假瘤型多發(fā)性硬化
C.腦膿腫
D.假瘤型病毒性腦炎
E.中樞淋巴瘤
3.單項選擇題患者，男，22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d，右側肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見異常，即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史，1年前有球后神經(jīng)炎病史，治療后好轉。查體：計算力較差，語言含糊不清。雙眼視力僅見指動，雙視盤蒼白，血管變細且稀疏。雙瞳孔對光反射遲鈍，右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級，右側Babinski征（+），痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉?；颊呷朐汉笮蠧SF檢查示寡克隆IgG帶陽性，提示（）
A.神經(jīng)膠質瘤
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘
C.病毒性腦炎
D.中樞淋巴瘤
E.神經(jīng)梅毒
4.單項選擇題患者，男，22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d，右側肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見異常，即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史，1年前有球后神經(jīng)炎病史，治療后好轉。查體：計算力較差，語言含糊不清。雙眼視力僅見指動，雙視盤蒼白，血管變細且稀疏。雙瞳孔對光反射遲鈍，右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級，右側Babinski征（+），痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉。關于本病例的診斷分析錯誤的是（）
A.患者無發(fā)熱和外周膿腫類病，MRI無厚壁環(huán)狀影像改變可基本排除腦膿腫
B.病情進展過于迅速不太符合膠質瘤
C.影像學表現(xiàn)為類占位樣病變，并有水腫帶和環(huán)形強化，可排除多發(fā)性硬化
D.假瘤型多發(fā)性硬化多起病急進展快
E.臨床上假瘤型多發(fā)性硬化與膠質瘤難以鑒別，有時必須依靠病理
5.單項選擇題5個月男嬰兒，發(fā)育遲緩，近半個月來發(fā)作性屈頸彎腰，每次持續(xù)數(shù)秒，常連續(xù)發(fā)作數(shù)次，每天均發(fā)作，睡前睡后發(fā)作最密集。此患者的首選藥物治療為（）
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.卡馬西平
D.補鈣
E.促腎上皮質激素