單項(xiàng)選擇題患者，男，22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d，右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見異常，即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史，1年前有球后神經(jīng)炎病史，治療后好轉(zhuǎn)。查體：計(jì)算力較差，語(yǔ)言含糊不清。雙眼視力僅見指動(dòng)，雙視盤蒼白，血管變細(xì)且稀疏。雙瞳孔對(duì)光反射遲鈍，右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級(jí)，右側(cè)Babinski征（+），痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)。患者顱腦MRI示左額后半卵圓中心白質(zhì)內(nèi)見一個(gè)約4cm×3cm×2cm類圓形長(zhǎng)T長(zhǎng)T異常信號(hào)區(qū)，邊緣清楚光滑，周圍有輕度水腫帶，占位效應(yīng)輕微，增強(qiáng)后病灶邊緣不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化，中央?yún)^(qū)輕度強(qiáng)化。右額側(cè)腦室旁及枕葉白質(zhì)各見一個(gè)約1cm×1cm小類圓形長(zhǎng)T長(zhǎng)T病灶，邊緣光滑，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。結(jié)合病史診斷最可能為（）

A.神經(jīng)膠質(zhì)瘤
B.假瘤型多發(fā)性硬化
C.腦膿腫
D.假瘤型病毒性腦炎
E.中樞淋巴瘤


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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，22歲。以突發(fā)雙眼視力下降30d，右側(cè)肢體乏力15d收住院。入院前30d頭顱CT未見異常，即用激素治療。發(fā)病前有感冒病史，1年前有球后神經(jīng)炎病史，治療后好轉(zhuǎn)。查體：計(jì)算力較差，語(yǔ)言含糊不清。雙眼視力僅見指動(dòng)，雙視盤蒼白，血管變細(xì)且稀疏。雙瞳孔對(duì)光反射遲鈍，右面、舌神經(jīng)中樞性癱。右上下肢肌力近端Ⅲ級(jí)，右側(cè)Babinski征（+），痙攣性偏癱步態(tài)。經(jīng)甲潑尼龍沖擊治療2周后病情好轉(zhuǎn)。關(guān)于本病例的診斷分析錯(cuò)誤的是（）

A.患者無(wú)發(fā)熱和外周膿腫類病，MRI無(wú)厚壁環(huán)狀影像改變可基本排除腦膿腫
B.病情進(jìn)展過(guò)于迅速不太符合膠質(zhì)瘤
C.影像學(xué)表現(xiàn)為類占位樣病變，并有水腫帶和環(huán)形強(qiáng)化，可排除多發(fā)性硬化
D.假瘤型多發(fā)性硬化多起病急進(jìn)展快
E.臨床上假瘤型多發(fā)性硬化與膠質(zhì)瘤難以鑒別，有時(shí)必須依靠病理