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多項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“漸進(jìn)性雙下肢無力和感覺異常6個(gè)月，健忘、注意力不集中、淡漠、反應(yīng)遲鈍2個(gè)月”來診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，下肢腱反射消失，雙膝以下痛覺減退，位置覺消失。HIV血清試驗(yàn)陽性。有助于診斷的檢查有（）

A.血常規(guī)、維生素B12和葉酸檢測
B.CD4+計(jì)數(shù)
C.腰椎穿刺腦脊液檢查
D.腦電圖
E.肌電圖
F.磁共振血管成像
G.神經(jīng)活檢

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，65歲，因“四肢無力5個(gè)月”來診。四肢近端明顯，上樓困難、行走費(fèi)力；勞累后癥狀加重，休息不能緩解；無晨輕暮重，不伴吞咽、咀嚼困難及肌肉萎縮。最合適的治療包括（提示胸部CT：右下肺占位性病變；穿刺活檢：小細(xì)胞肺癌。）（）

A.針對小細(xì)胞肺癌進(jìn)行相應(yīng)治療
B.膽堿酯酶抑制藥
C.靜脈應(yīng)用免疫球蛋白
D.血漿置換和免疫抑制藥
E.糖皮質(zhì)激素
F.ATP、輔酶Q10、B族維生素

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，62歲，因“左下肢活動(dòng)不利3d”來診。顱腦CT：右側(cè)基底核區(qū)可見一圓形低密度影，邊界欠清，直徑約0.5cm，中線結(jié)構(gòu)居中。最可能的診斷為（）

A.腦出血
B.腔隙性腦梗死
C.星形細(xì)胞瘤
D.腦囊蟲病
E.腦軟化灶

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“雙側(cè)上瞼下垂2年，加重伴四肢無力2個(gè)月”來診。癥狀晨輕暮重；既往體健。查體：構(gòu)音障礙，雙側(cè)瞼裂變小，四肢近端肌力差。除瞼裂變小外，其眼部體征還可能表現(xiàn)為（）

A.雙眼上視受限
B.雙眼下視受限
C.雙眼內(nèi)收受限
D.雙眼外展受限
E.雙側(cè)對光反射靈敏
F.雙側(cè)對光反射遲鈍
G.雙側(cè)對光反射消失

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“雙側(cè)上瞼下垂2年，加重伴四肢無力2個(gè)月”來診。癥狀晨輕暮重；既往體健。查體：構(gòu)音障礙，雙側(cè)瞼裂變小，四肢近端肌力差。為明確診斷，需要完善的檢查有（）

A.肌酸肌酶
B.AchR抗體
C.基因檢查
D.心電圖
E.肌電圖
F.肌肉活檢
G.疲勞試驗(yàn)

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“雙側(cè)上瞼下垂2年，加重伴四肢無力2個(gè)月”來診。癥狀晨輕暮重；既往體健。查體：構(gòu)音障礙，雙側(cè)瞼裂變小，四肢近端肌力差。下一步治療有（提示患者服用溴比斯的明治療。胸部CT：胸腺增生。手術(shù)切除增大胸腺后，肌無力仍無明顯改善。）（）

A.糖皮質(zhì)激素
B.激素從小劑量開始
C.激素從大劑量開始
D.激素沖擊治療
E.免疫抑制藥
F.糖皮質(zhì)激素＋免疫抑制藥

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