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醫(yī)藥衛(wèi)生考試
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每日一練
章節(jié)練習
各類病案分析老年護理學病案分析問答題每日一練(2019.05.03)
來源:考試資料網(wǎng)
1.問答題
李大媽,66歲,腰背部彌漫性疼痛6年,醫(yī)院曾診斷為“骨質(zhì)疏松癥”,未按照治療方案正規(guī)服藥,也未在飲食上加強相應的營養(yǎng),1天前不慎摔倒導致髖骨骨折。李大媽家住農(nóng)村,生活拮據(jù),三餐以面食為主,喜高鹽飲食。 問題: 1.試分析導致李大媽骨質(zhì)疏松的原因有哪些? 2.目前李大媽最主要的護理診斷/問題是什么? 3.針對李大媽的情況,續(xù)作哪些健康指導?
參考答案:
1.導致李大媽骨質(zhì)疏松的原因有:
①老年人骨代謝中骨重建處于負平衡狀態(tài)。
②雌激素水平下降,使骨...
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2.問答題
李老太,女,81歲,獨居,傍晚時分鄰居發(fā)現(xiàn)其跌倒在家門外,當即不能站立。老人訴左髖部疼痛異常,送往醫(yī)院。有高血壓史20余年,一直服用2種降壓藥,具體不詳。有慢性青光眼病史,視力較差。雙膝骨關(guān)節(jié)炎10余年。前一次跌倒是在2個月前的如廁后,當時可站立和行走,無其他不適。 體格檢查:體溫37.1℃,脈搏80次/分鐘,呼吸20次/分鐘,血壓140/85mmHg,全身體檢未見明顯異常。X線攝片檢查,顯示病人股骨頸頭下型骨折,完全移位。 問題: 1.老太發(fā)生跌倒的危險因素可能有哪些? 2.李老太出院以前,護士應該從哪幾個方面指導病人和家屬預防再跌倒?
參考答案:
1.李老太發(fā)生跌倒的危險因素較為肯定的因素如下:
①視覺問題:患有慢性青光眼,視力較差使李老太在行走時不易觀...
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3.問答題
張老伯,63歲,退休前是搪瓷廠噴花車間工人。患有糖尿病、高血脂、高血壓。吸煙史45年,每天20支左右。三個月前,因反復呼吸道感染,口服抗生素無效,而接受靜脈輸液加抗生素治療,一周后痊愈。本次因家屬察覺老人近期聽力明顯減退而陪同前來就診。 問題: 1.老人聽力明顯減退的直接原因可能是什么?還有哪些是可能的影響因素? 2.病史詢問中應該了解哪些情況? 3.目前應該給老人作哪些相關(guān)檢查? 4.如果老人被明確診斷為雙側(cè)耳聾二級,為維持和改善聽力,保持良好的溝通,可提供老人哪些建議和指導?
參考答案:
1.本次老人聽力明顯減退的直接原因可能是使用了耳毒性抗生素,但要查閱上次靜脈滴注抗生素的記錄。可能的影響因素有疾病影響:...
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4.問答題
李某,男,今年66歲,與老伴一起生活美滿,女兒長大成人,事業(yè)有成。然而每當他想到父親是66歲這一年去世,再聯(lián)想到自己也到了這個年頭,于是不由自主地感到悲哀。半年來,他總是郁郁寡歡。起初,他感到自己患了絕癥,原因是軀體不適以消化道病最多見,如胃痛、便秘、腹痛、打嗝、食欲減退、失眠多夢。在多家醫(yī)院做了詳細檢查后,他得知自己的胃腸一切正常。但他不相信這些結(jié)果,仍到處求治求醫(yī)。這時,他對自己正常的軀體功能過度注意,即使有時出現(xiàn)感冒等輕度疾病,也是反應過度。其次,李老先生情緒特別易激動,發(fā)脾氣,常為一些小事與家人爭吵不休,弄得家人誰也不敢理他,惹他。他常感到自己年輕時做過許多錯事,不可饒?。ㄆ鋵?,他一直是謹慎嚴肅的人)。為此他常擔心自己和家庭遭到不幸,不敢走出家門,有時坐臥不安,難以入睡。變得越來越消沉,無精打采、有孤獨感、不想說話、行動遲緩,表情淡漠呆滯。以往很感興趣的事變得索然無味,如打牌、抄股、跳舞。他感到自己老了,什么都干不了了。近來,李老先生越來越悲觀,感到自己沒用,真是生不如死。他感到父親在天之靈向他發(fā)出召喚。于是想觸電身亡,由于開關(guān)跳閘,而自殺未遂。家人為他著急萬分,時時刻刻要人守護他。但李老先生仍企圖不斷自殺(割脈、服藥、上吊……)。 問題: 1.此病人最可能的診斷是什么?有何依據(jù)? 2.請列出主要護理診斷/問題。 3.請列出護理措施要點。
參考答案:
1.診斷:老年期抑郁癥;依據(jù)如下:
(1)有抑郁癥的三大主要癥狀,即心境低落、思維遲緩和行為抑制的&ldqu...
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5.問答題
姚老伯,65歲,喪偶,子女均在國外。文化程度:大學。去年退休。退休前為一家雜志社的編輯。除外出購物,不愛活動。白天大部分時間在家看書報或電視節(jié)目。喜歡吃肉,不愛吃蔬菜,嗜辣。最近一次體檢是在一個月前。檢查結(jié)果顯示,除血脂偏高外,無其他異常。最近一段時間自覺排便困難,每周排便2~3次,大便干結(jié),自己曾到藥房購買酚酞片服用,但自覺效果不佳,食欲略有下降,故前來就診。 問題: 1.根據(jù)現(xiàn)有資料,考慮老人出現(xiàn)了什么問題?其原因是什么? 2.應該如何幫助其糾正?
參考答案:
1.姚老伯情況符合便秘的特點。原因可能與飲食上膳食纖維攝入過少和靜止的生活方式,嗜辣及年齡老化造成大腸黏液分泌減少,腸蠕...
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