各類病案分析老年護理學病案分析問答題每日一練(2019.08.01)

來源：考試資料網(wǎng)

1.問答題劉女士，61歲，自去年退休（原為某高校教授）以來一直覺得睡眠情況不好，醫(yī)院體檢示無明顯器質性病變。追問平時作息習慣，自訴以前工作較忙，每日睡眠時間在7h左右，目前晚間睡眠時間變少，多夢，早醒，為彌補夜間睡眠的不足，現(xiàn)每日下午睡眠達2~3h，不參加鍛煉。請問：問題： 1.劉女士的睡眠狀況可能與哪些因素有關？ 2.采用哪些措施可有效改善劉女士的睡眠狀況？

參考答案：1.①因為老年人大腦皮質功能減退，新陳代謝減慢，且退休后體力活動減少，所以所需睡眠時間也隨之減少；②白天睡眠時間過長，影...

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2.問答題李大媽，66歲，腰背部彌漫性疼痛6年，醫(yī)院曾診斷為“骨質疏松癥”，未按照治療方案正規(guī)服藥，也未在飲食上加強相應的營養(yǎng)，1天前不慎摔倒導致髖骨骨折。李大媽家住農(nóng)村，生活拮據(jù)，三餐以面食為主，喜高鹽飲食。問題： 1.試分析導致李大媽骨質疏松的原因有哪些？ 2.目前李大媽最主要的護理診斷／問題是什么？ 3.針對李大媽的情況，續(xù)作哪些健康指導？

參考答案：1.導致李大媽骨質疏松的原因有：
①老年人骨代謝中骨重建處于負平衡狀態(tài)。
②雌激素水平下降，使骨...

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3.問答題阿爾茨海黙病張某，男，72歲，既往從未有過腦卒中發(fā)作。近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易遺忘，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不到剛用過的東西，看書讀報后不能回憶其中的內容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來表現(xiàn)為出門不知歸家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當作自己的女兒。言語功能障礙明顯，講話無序，不能叫出家中某些常用物品的名字。個人生活不能料理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位征，CT檢測提示輕度腦萎縮。問題： 1.此病人最可能的診斷是什么？有何依據(jù)？ 2.請列出主要護理診斷/問題。 3.請列出護理措施要點。

參考答案：1.此病人最可能的診斷是：阿爾茨海黙病中期
依據(jù)：
（1）起病隱襲，病情緩慢不可逆持續(xù)進展，以近...

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4.問答題某患者，女性，75歲，確診糖尿病6年。試行飲食控制治療3個月，因無法耐受嚴格的飲食控制治療，遂接受二甲雙胍+格利吡嗪聯(lián)合降糖，空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未能堅持按醫(yī)囑服藥及加強飲食控制，空腹血糖波動在6.0~12.4mmol/L。3天前飽餐后2小時出現(xiàn)昏迷，急診入院，診斷為糖尿病高滲性昏迷。問題： 1.該患者在居家期間最主要的護理診斷是什么？ 2.針對護理診斷相應的預期護理目標是什么？ 3.為達到預期目標，居家護士應采取哪些護理措施？

參考答案：1.最主要的護理診斷／問題
不依從性：不按醫(yī)囑服用降糖藥和飲食控制。
2.預期護理目標

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5.問答題某患者，男性，72歲，確診高血壓16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降壓，血壓波動在120～140/85～95mmHg。1天前出現(xiàn)起立后雙眼黑蒙、乏力、耳鳴，平臥數(shù)分鐘后，癥狀緩解?；颊咂綍r經(jīng)常因失眠服用安定等鎮(zhèn)靜藥，還喜用高麗參等多種滋補藥品。問題： 1.該患者可能的藥物不良反應有哪些？ 2.預防患者的藥物不良反應措施有哪些？ 3.應如何加強患者的藥療健康指導？

參考答案：1.該患者可能的藥物不良反應有
①體位性低血壓。
②尿潴留。
③藥物中毒。

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