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每日一練
章節(jié)練習(xí)
各類病案分析老年護(hù)理學(xué)病案分析問答題每日一練(2019.07.29)
來源:考試資料網(wǎng)
1.問答題
某患者,女性,75歲,確診糖尿病6年。試行飲食控制治療3個(gè)月,因無法耐受嚴(yán)格的飲食控制治療,遂接受二甲雙胍+格利吡嗪聯(lián)合降糖,空腹血糖控制在6.1mmol/L。此后,患者未能堅(jiān)持按醫(yī)囑服藥及加強(qiáng)飲食控制,空腹血糖波動(dòng)在6.0~12.4mmol/L。3天前飽餐后2小時(shí)出現(xiàn)昏迷,急診入院,診斷為糖尿病高滲性昏迷。 問題: 1.該患者在居家期間最主要的護(hù)理診斷是什么? 2.針對(duì)護(hù)理診斷相應(yīng)的預(yù)期護(hù)理目標(biāo)是什么? 3.為達(dá)到預(yù)期目標(biāo),居家護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施?
參考答案:
1.最主要的護(hù)理診斷/問題
不依從性:不按醫(yī)囑服用降糖藥和飲食控制。
2.預(yù)期護(hù)理目標(biāo)
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2.問答題
某患者,男性,72歲,確診高血壓16年,前列腺增生1年。定期服用洛汀新降壓,血壓波動(dòng)在120~140/85~95mmHg。1天前出現(xiàn)起立后雙眼黑蒙、乏力、耳鳴,平臥數(shù)分鐘后,癥狀緩解。患者平時(shí)經(jīng)常因失眠服用安定等鎮(zhèn)靜藥,還喜用高麗參等多種滋補(bǔ)藥品。 問題: 1.該患者可能的藥物不良反應(yīng)有哪些? 2.預(yù)防患者的藥物不良反應(yīng)措施有哪些? 3.應(yīng)如何加強(qiáng)患者的藥療健康指導(dǎo)?
參考答案:
1.該患者可能的藥物不良反應(yīng)有
①體位性低血壓。
②尿潴留。
③藥物中毒。
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3.問答題
成老太,62歲。主訴:二十多年前開始在咳嗽、打噴嚏、奔跑時(shí)尿液不自主地溢出,并隨著健康狀況的好壞而時(shí)重時(shí)輕。去年年底開始癥狀加重。詢問過去史,得知成老太自這個(gè)冬春季以來持續(xù)咳嗽長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月,漏尿癥狀有所加重。詢問生育史,育有一子一女,女兒為產(chǎn)鉗助產(chǎn)。婦科檢查見子宮Ⅰ度脫垂。泌尿系統(tǒng)檢查,膀胱內(nèi)壓正常,膀胱逼尿肌穩(wěn)定。尿道壓力測(cè)試:在膀胱充盈狀態(tài)下,站立位可見隨咳嗽尿液漏出,咳嗽停止后還見漏尿。 問題: 1.根據(jù)上述資料,這位老年女性尿失禁的危險(xiǎn)因素有哪些? 2.考慮這位老年女性患的是哪種類型的尿失禁? 3.建議采用哪種治療方法? 4.盆底肌訓(xùn)練如何進(jìn)行?
參考答案:
1.產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成的子宮脫垂,絕經(jīng)后雌激素水平下降。盆底組織進(jìn)一步松弛,加上慢性咳嗽。
2.老年女性患有壓力性...
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4.問答題
張某,男,82歲,半年前妻子去世,僅有一子,在國外工作,目前獨(dú)居,經(jīng)濟(jì)狀況尚好,自理能力差。平素體健,半年來體重下降5kg,醫(yī)院體檢示無明顯器質(zhì)性病變。追問平日生活,自訴妻子過世后很少外出,食欲有所減退,無明顯饑餓感,食量減少。 問題: 1.該老人的消瘦可能與哪些因素有關(guān)? 2.采用哪些措施可有效改善老人的營(yíng)養(yǎng)狀況?
參考答案:
1.①老年人味覺功能下降,特別是苦味和咸味功能顯著喪失,同時(shí)多伴有嗅覺功能低下,不能或很難嗅到飲食的香味;②老年人對(duì)食物...
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5.問答題
李大媽,66歲,腰背部彌漫性疼痛6年,醫(yī)院曾診斷為“骨質(zhì)疏松癥”,未按照治療方案正規(guī)服藥,也未在飲食上加強(qiáng)相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng),1天前不慎摔倒導(dǎo)致髖骨骨折。李大媽家住農(nóng)村,生活拮據(jù),三餐以面食為主,喜高鹽飲食。 問題: 1.試分析導(dǎo)致李大媽骨質(zhì)疏松的原因有哪些? 2.目前李大媽最主要的護(hù)理診斷/問題是什么? 3.針對(duì)李大媽的情況,續(xù)作哪些健康指導(dǎo)?
參考答案:
1.導(dǎo)致李大媽骨質(zhì)疏松的原因有:
①老年人骨代謝中骨重建處于負(fù)平衡狀態(tài)。
②雌激素水平下降,使骨...
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