單項(xiàng)選擇題

患者男性,29個(gè)月,發(fā)育正常,因“間斷性嘔吐2周”至神經(jīng)外科門診。查體:患兒生長(zhǎng)發(fā)育正常,易激怒,神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。顱腦CT提示:左側(cè)腦室高密度占位性病變,邊緣清楚而不規(guī)則,大小約為2cm×2cm,腦室明顯增大。

針對(duì)患兒不斷嘔吐可選用的治療措施有()

A.靜脈迅速滴注20%甘露醇125ml
B.立即行頭、胸、腹CT檢查
C.迅速建立靜脈通道,進(jìn)行體液復(fù)蘇
D.靜脈滴注抑酸藥
E.靜脈滴注止血藥


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3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于脈絡(luò)叢腫瘤,描述正確的是()

A.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤可發(fā)生于任何年齡,以兒童多見,主要見于10歲以下兒童
B.手術(shù)切除腫瘤前注意阻斷供血?jiǎng)用}以利于手術(shù)中減少出血,對(duì)于未能完全切除腫瘤而不能緩解腦積水者,應(yīng)當(dāng)作分流手術(shù),如為脈絡(luò)叢乳頭狀癌術(shù)后應(yīng)予以放射治療
C.腫瘤生長(zhǎng)在側(cè)腦室者半數(shù)有對(duì)側(cè)輕度錐體束征;位于3腦室后部者表現(xiàn)為雙眼上視困難;位于顱后窩者表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、眼球震顫及共濟(jì)運(yùn)動(dòng)障礙等
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤組織學(xué)相當(dāng)于WHOⅠ級(jí),脈絡(luò)叢癌相當(dāng)于WHOⅢ級(jí)
E.脈絡(luò)叢乳頭狀癌是脈絡(luò)叢乳頭狀腫瘤的惡性亞型,顯示間變特征,常侵及周圍腦組織,CSF轉(zhuǎn)移比較少見

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn),描述正確的是()

A.大部分患者伴有腦積水,主要是由于腦脊液的生成障礙引起
B.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為腦積水而產(chǎn)生的顱高壓癥狀,腫瘤本身往往占位效應(yīng)不明顯
C.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為頭顱的增大和前囟張力的增高,精神淡漠,嗜睡或易激惹在較大的兒童及成人則可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐及視盤水腫,甚至可出現(xiàn)陣發(fā)性昏迷;重度腦積水使皮質(zhì)抑制功能降低或腫瘤直接影響均可導(dǎo)致癲癇發(fā)作
D.腫瘤位于4腦室者表現(xiàn)為雙眼上視困難
E.本病臨床上不會(huì)有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病史

5.單項(xiàng)選擇題

脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室診斷正確的是()

A.腰椎穿刺可見脈絡(luò)叢乳突狀瘤的腦脊液往往清亮透明,蛋白含量偶有升高
B.腫瘤的MRI表現(xiàn)在T1加權(quán)像中呈低信號(hào),較腦實(shí)質(zhì)信號(hào)低但較腦脊液信號(hào)高;T2加權(quán)像中呈高信號(hào),與腦脊液分界清楚而腫瘤輪廓不規(guī)則,有些可見局灶出血、鈣化與血管流空影
C.腫瘤在CT平掃時(shí)腦室明顯增大內(nèi)有高密度影,增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化,邊緣清楚而規(guī)則,可見病理性鈣化
D.脈絡(luò)叢乳頭狀瘤往往不伴有梗阻性腦積水
E.癌胚抗原(CEA)陽性提示轉(zhuǎn)移癌,所以脈絡(luò)叢癌常為陰性