單項選擇題

患者男性，29個月，發(fā)育正常，因“間斷性嘔吐2周”至神經(jīng)外科門診。查體：患兒生長發(fā)育正常，易激怒，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常。顱腦CT提示：左側(cè)腦室高密度占位性病變，邊緣清楚而不規(guī)則，大小約為2cm×2cm，腦室明顯增大。

最有助于明確診斷的檢查是（）

A.頭、頸、胸、腹CT平掃檢查
B.顱腦MRI檢查
C.顱腦X線片
D.頸椎MRI檢查
E.腹部B超檢查


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2.多項選擇題關于脈絡叢腫瘤，描述正確的是（）

A.脈絡叢乳頭狀瘤可發(fā)生于任何年齡，以兒童多見，主要見于10歲以下兒童
B.手術切除腫瘤前注意阻斷供血動脈以利于手術中減少出血，對于未能完全切除腫瘤而不能緩解腦積水者，應當作分流手術，如為脈絡叢乳頭狀癌術后應予以放射治療
C.腫瘤生長在側(cè)腦室者半數(shù)有對側(cè)輕度錐體束征；位于3腦室后部者表現(xiàn)為雙眼上視困難；位于顱后窩者表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、眼球震顫及共濟運動障礙等
D.脈絡叢乳頭狀瘤組織學相當于WHOⅠ級，脈絡叢癌相當于WHOⅢ級
E.脈絡叢乳頭狀癌是脈絡叢乳頭狀腫瘤的惡性亞型，顯示間變特征，常侵及周圍腦組織，CSF轉(zhuǎn)移比較少見

3.單項選擇題關于脈絡叢乳頭狀瘤的臨床表現(xiàn)，描述正確的是（）

A.大部分患者伴有腦積水，主要是由于腦脊液的生成障礙引起
B.脈絡叢乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為腦積水而產(chǎn)生的顱高壓癥狀，腫瘤本身往往占位效應不明顯
C.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)為頭顱的增大和前囟張力的增高，精神淡漠，嗜睡或易激惹在較大的兒童及成人則可表現(xiàn)為頭痛、嘔吐及視盤水腫，甚至可出現(xiàn)陣發(fā)性昏迷；重度腦積水使皮質(zhì)抑制功能降低或腫瘤直接影響均可導致癲癇發(fā)作
D.腫瘤位于4腦室者表現(xiàn)為雙眼上視困難
E.本病臨床上不會有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病史

4.單項選擇題

脈絡叢乳頭狀瘤的影像學和實驗室診斷正確的是（）

A.腰椎穿刺可見脈絡叢乳突狀瘤的腦脊液往往清亮透明，蛋白含量偶有升高
B.腫瘤的MRI表現(xiàn)在T1加權像中呈低信號，較腦實質(zhì)信號低但較腦脊液信號高；T2加權像中呈高信號，與腦脊液分界清楚而腫瘤輪廓不規(guī)則，有些可見局灶出血、鈣化與血管流空影
C.腫瘤在CT平掃時腦室明顯增大內(nèi)有高密度影，增強掃描呈不均勻強化，邊緣清楚而規(guī)則，可見病理性鈣化
D.脈絡叢乳頭狀瘤往往不伴有梗阻性腦積水
E.癌胚抗原（CEA）陽性提示轉(zhuǎn)移癌，所以脈絡叢癌常為陰性

5.單項選擇題關于脈絡叢乳頭狀瘤的治療方法，描述正確的是（）

A.全切腫瘤是治愈脈絡叢乳頭狀瘤的唯一療法
B.對于未完全切除脈絡叢乳突狀瘤應行局部放射治療，對降低復發(fā)率、延長生存期有效，全腦或腦脊髓放療與局部放療療效有顯著差異
C.開顱前腦脊液引流對手術沒有幫助
D.脈絡叢乳頭狀瘤的血供往往不豐富，故可以分塊切除
E.對發(fā)生在4腦室的脈絡叢乳突狀瘤常從旁正中切口開顱