多項選擇題

患者女性,35歲,右利手,癲癇發(fā)作起病,癲癇發(fā)作后出現(xiàn)語言笨拙,1天后恢復。影像學發(fā)現(xiàn)左側額葉島葉實質內病變,最長徑6.5cm,T1加權像低信號,T2加權像及FLAIR高信號,瘤周無水腫,無對比增強。任務態(tài)功能磁共振影像提示運動性語言皮質位于左側額中回后部,病變將內囊纖維向內側推移,腫瘤內側被神經(jīng)傳導纖維包裹。術前擬診為低級別膠質瘤。

提示:本例患者腫瘤獲得了影像學(FLAIR)全切,術后語言功能保留,神經(jīng)功能完整。組織病理表現(xiàn):腫瘤細胞均勻一致,密度中等,細胞形態(tài)呈“蜂巢”樣,存在網(wǎng)狀的薄壁毛細血管,微鈣化。分子指標提示:Olig2陽性,染色體1p/19q聯(lián)合缺失,TP53陰性,Ki-67陽性指數(shù)3%。下列敘述中正確的是()

A.本例符合少突膠質細胞瘤
B.按照低級別膠質瘤風險判斷,此患者為高風險
C.染色體1p/19q聯(lián)合缺失提示少突膠質細胞瘤對放療/化療敏感
D.如進行放療,常規(guī)分割適形外照射和立體定向放射外科均可為首選方案
E.如果Ki-67>5%為預后不良指標
F.染色體1p/19q聯(lián)合缺失和IDH1/2突變在少突膠質細胞瘤中常相互排斥出現(xiàn)


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提示:隨訪6個月患者未再發(fā)熱,無癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語言功能基本正常,右側肢體肌力4級。應進一步進行的處理有()

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提示:患者經(jīng)內科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術??刹扇〉氖中g入路有()

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