患者男性,62歲。因“摔傷后頭痛、煩躁3小時(shí)”來(lái)診。入院時(shí)查體:體溫37.2℃,血壓140/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率106次/分,呼吸28次/分,意識(shí)蒙眬,躁動(dòng)不安,胡言亂語(yǔ),格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分(GCS)E3+V3+M5=11分,后枕部頭皮青紫腫脹,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對(duì)光反射存在,頸稍抵抗,雙肺呼吸音稍粗,四肢肌力、肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
提示:對(duì)該患者進(jìn)行顱腦CT掃描檢查,CT結(jié)果如下圖;血常規(guī)結(jié)果回報(bào):白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×10<sup>12</sup>/L、中性粒細(xì)胞比值0.72、Hb102g/L;電解質(zhì)結(jié)果:Na<sup>+</sup>131mmol/L、K<sup>+</sup>3.5mmol/L;凝血功能各項(xiàng)指
標(biāo)在正常范圍內(nèi);血清白蛋白28g/L。
該患者應(yīng)采取的進(jìn)一步處理措施包括()
A.心電監(jiān)護(hù)
B.安置顱內(nèi)壓傳感器探頭,實(shí)施顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)
C.適度鎮(zhèn)靜
D.輸懸浮紅細(xì)胞
E.補(bǔ)充鈉鹽
F.輸注白蛋白
G.應(yīng)用大劑量激素
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患者男性,62歲。因“摔傷后頭痛、煩躁3小時(shí)”來(lái)診。入院時(shí)查體:體溫37.2℃,血壓140/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率106次/分,呼吸28次/分,意識(shí)蒙眬,躁動(dòng)不安,胡言亂語(yǔ),格拉斯哥昏迷指數(shù)評(píng)分(GCS)E3+V3+M5=11分,后枕部頭皮青紫腫脹,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對(duì)光反射存在,頸稍抵抗,雙肺呼吸音稍粗,四肢肌力、肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括()
A.血常規(guī)
B.胸部X線片或CT
C.腰椎穿刺檢查腦脊液壓力
D.顱腦CT
E.凝血功能
F.心電圖
G.全腹彩超
H.顱腦X線片
患者男性,64歲。以“突發(fā)昏迷2小時(shí)余”平車(chē)推送入院。既往吸煙30余年,10支/天,無(wú)外傷史、高血壓、糖尿病病史。查體:體溫37.3℃,血壓132/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率108次/分,意識(shí)中度昏迷,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評(píng)分:E1+V1+M3=5分,雙瞳孔2mm,對(duì)光反射消失,頸抵抗,雙側(cè)巴賓斯基征可疑陽(yáng)性。入院時(shí)顱腦CT如下圖。
可采取的診療措施除外()
A.行側(cè)腦室外引流腦室內(nèi)積血
B.實(shí)施顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)
C.開(kāi)顱手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤
D.過(guò)度通氣降低顱內(nèi)壓
E.預(yù)防癲癇治療
患者男性,64歲。以“突發(fā)昏迷2小時(shí)余”平車(chē)推送入院。既往吸煙30余年,10支/天,無(wú)外傷史、高血壓、糖尿病病史。查體:體溫37.3℃,血壓132/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率108次/分,意識(shí)中度昏迷,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評(píng)分:E1+V1+M3=5分,雙瞳孔2mm,對(duì)光反射消失,頸抵抗,雙側(cè)巴賓斯基征可疑陽(yáng)性。入院時(shí)顱腦CT如下圖。
應(yīng)考慮的診斷除外()
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.右側(cè)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
C.側(cè)腦室積血
D.右額血腫
E.顱腦創(chuàng)傷伴腦內(nèi)血腫、腦挫傷
A.頭位抬高30°
B.保證足夠的氧供(血氧分壓>80mmHg,血氧飽和度>95%)
C.維持正常高限的血漿滲透壓
D.應(yīng)用大劑量激素治療
E.去骨瓣減壓手術(shù)
A.顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)
B.顱腦CT
C.經(jīng)顱多普勒(TCD.
D.聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位
E.查體
最新試題
最可能的診斷是()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
該患兒診斷為()
最可能的診斷是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
其最主要的病因是()
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()