患者男性，62歲。因“摔傷后頭痛、煩躁3小時”來診。入院時查體：體溫37.2℃，血壓140/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率106次/分，呼吸28次/分，意識蒙眬，躁動不安，胡言亂語，格拉斯哥昏迷指數(shù)評分（GCS）E3+V3+M5=11分，后枕部頭皮青紫腫脹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射存在，頸稍抵抗，雙肺呼吸音稍粗，四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。
為明確診斷，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查包括（）
A.血常規(guī)
B.胸部X線片或CT
C.腰椎穿刺檢查腦脊液壓力
D.顱腦CT
E.凝血功能
F.心電圖
G.全腹彩超
H.顱腦X線片
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患者男性，64歲。以“突發(fā)昏迷2小時余”平車推送入院。既往吸煙30余年，10支/天，無外傷史、高血壓、糖尿病病史。查體：體溫37.3℃，血壓132/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率108次/分，意識中度昏迷，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評分：E1+V1+M3=5分，雙瞳孔2mm，對光反射消失，頸抵抗，雙側(cè)巴賓斯基征可疑陽性。入院時顱腦CT如下圖。
A.行側(cè)腦室外引流腦室內(nèi)積血
B.實施顱內(nèi)壓監(jiān)測
C.開顱手術(shù)夾閉動脈瘤
D.過度通氣降低顱內(nèi)壓
E.預(yù)防癲癇治療
患者男性，64歲。以“突發(fā)昏迷2小時余”平車推送入院。既往吸煙30余年，10支/天，無外傷史、高血壓、糖尿病病史。查體：體溫37.3℃，血壓132/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率108次/分，意識中度昏迷，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評分：E1+V1+M3=5分，雙瞳孔2mm，對光反射消失，頸抵抗，雙側(cè)巴賓斯基征可疑陽性。入院時顱腦CT如下圖。
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.右側(cè)大腦中動脈動脈瘤
C.側(cè)腦室積血
D.右額血腫
E.顱腦創(chuàng)傷伴腦內(nèi)血腫、腦挫傷
A.頭位抬高30°
B.保證足夠的氧供（血氧分壓＞80mmHg，血氧飽和度>95%）
C.維持正常高限的血漿滲透壓
D.應(yīng)用大劑量激素治療
E.去骨瓣減壓手術(shù)
A.顱內(nèi)壓監(jiān)測
B.顱腦CT
C.經(jīng)顱多普勒（TCD.
D.聽覺誘發(fā)電位
E.查體
A.急性腦血管病患者［格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評分≤12分］
B.顱腦創(chuàng)傷患者［格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）評分≤12分］
C.脊髓損傷患者
D.圍術(shù)期神經(jīng)外科重癥患者
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)等神經(jīng)系統(tǒng)急重癥患者
最新試題
提示：經(jīng)過8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
導(dǎo)致腦癱的危險因素包括（）
最可能的診斷是（）
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有（）
提示：強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強(qiáng)化；右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化，鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號，局部結(jié)構(gòu)紊亂；右側(cè)顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強(qiáng)化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結(jié)核改變。此時的診療應(yīng)選擇（）
不宜采取的診療措施是（）
提示：對患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運動訓(xùn)練，復(fù)查：能獨立行走，馬蹄足，手足徐動，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級。下一步可選擇的治療方案為（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長，藥物敏感試驗示對氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項是（）
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）