患者男性,64歲。以“突發(fā)昏迷2小時余”平車推送入院。既往吸煙30余年,10支/天,無外傷史、高血壓、糖尿病病史。查體:體溫37.3℃,血壓132/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率108次/分,意識中度昏迷,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分:E1+V1+M3=5分,雙瞳孔2mm,對光反射消失,頸抵抗,雙側巴賓斯基征可疑陽性。入院時顱腦CT如下圖。
可采取的診療措施除外()
A.行側腦室外引流腦室內積血
B.實施顱內壓監(jiān)測
C.開顱手術夾閉動脈瘤
D.過度通氣降低顱內壓
E.預防癲癇治療
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患者男性,64歲。以“突發(fā)昏迷2小時余”平車推送入院。既往吸煙30余年,10支/天,無外傷史、高血壓、糖尿病病史。查體:體溫37.3℃,血壓132/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率108次/分,意識中度昏迷,格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分:E1+V1+M3=5分,雙瞳孔2mm,對光反射消失,頸抵抗,雙側巴賓斯基征可疑陽性。入院時顱腦CT如下圖。
應考慮的診斷除外()
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.右側大腦中動脈動脈瘤
C.側腦室積血
D.右額血腫
E.顱腦創(chuàng)傷伴腦內血腫、腦挫傷
A.頭位抬高30°
B.保證足夠的氧供(血氧分壓>80mmHg,血氧飽和度>95%)
C.維持正常高限的血漿滲透壓
D.應用大劑量激素治療
E.去骨瓣減壓手術
A.顱內壓監(jiān)測
B.顱腦CT
C.經(jīng)顱多普勒(TCD.
D.聽覺誘發(fā)電位
E.查體
A.急性腦血管病患者[格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分≤12分]
B.顱腦創(chuàng)傷患者[格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分≤12分]
C.脊髓損傷患者
D.圍術期神經(jīng)外科重癥患者
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)等神經(jīng)系統(tǒng)急重癥患者
A.丙戊酸
B.托吡酯
C.卡馬西平
D.拉莫三嗪
E.左乙拉西坦
最新試題
應首先考慮的診斷是()
提示:強化顱腦CT顯示腦基底池、側裂腦脊液密度略增高,局部有點片狀強化;右側顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強化則顯示在腦基底池、側裂腦池出現(xiàn)長T1、長T2信號,局部結構紊亂;右側顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶,邊緣無明顯強化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結核改變。此時的診療應選擇()
目前應采取的診療措施是()
最可能的診斷是()
最有助于明確診斷的檢查是()
為明確診斷,可進行的檢查包括()
該患者診斷為()
確診最主要的依據(jù)是()
最可能的診斷是()
腦癱中最常見的類型是()