A.動(dòng)脈穿支進(jìn)入腦內(nèi)后缺少有效代償
B.同名動(dòng)、靜脈伴行
C.硬腦膜靜脈竇是其特殊結(jié)構(gòu)
D.靜脈及硬腦膜靜脈竇內(nèi)無(wú)瓣膜
E.血液需穿透血-腦脊液屏障進(jìn)入腦組織
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患者男性,65歲,因“3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺(jué)右耳聽(tīng)力下降,加重1個(gè)月”來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),眼球運(yùn)動(dòng)自如,鼻唇溝對(duì)稱(chēng),伸舌右偏,示齒對(duì)稱(chēng),四肢肌力5級(jí),雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
提示:患者顱腦MRI檢查后提示:雙側(cè)側(cè)腦室明顯擴(kuò)大,4腦室明顯受擠壓。腰椎穿刺檢查壓力提示為120mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa)??紤]目前腦積水情況,患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有()
A.近期記憶力喪失
B.言行失度、書(shū)寫(xiě)失用
C.定時(shí)、定向障礙
D.步態(tài)不穩(wěn),行動(dòng)遲緩,動(dòng)作僵硬
E.視力明顯下降,視野缺損
F.大、小便失禁
G.表情淡漠,行動(dòng)呆滯,言語(yǔ)減少
患者男性,65歲,因“3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺(jué)右耳聽(tīng)力下降,加重1個(gè)月”來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),眼球運(yùn)動(dòng)自如,鼻唇溝對(duì)稱(chēng),伸舌右偏,示齒對(duì)稱(chēng),四肢肌力5級(jí),雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
為確定進(jìn)一步的處置方案,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目有()
A.頸部CT平掃
B.顱腦MRI平掃及強(qiáng)化
C.顳骨薄層掃描CT
D.純音測(cè)聽(tīng)、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查
E.胸部X線片
F.腹部CT平掃
患者男性,65歲,因“3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右耳耳鳴,高頻汽笛樣,間斷發(fā)作,伴有眩暈感,1年前自覺(jué)右耳聽(tīng)力下降,加重1個(gè)月”來(lái)診。查體:神清語(yǔ)利,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),眼球運(yùn)動(dòng)自如,鼻唇溝對(duì)稱(chēng),伸舌右偏,示齒對(duì)稱(chēng),四肢肌力5級(jí),雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者還有可能出現(xiàn)的臨床癥狀有()
A.右側(cè)面部麻木,角膜反射減退或消失
B.肢體肌張力減低,共濟(jì)障礙
C.右側(cè)額紋消失
D.進(jìn)食嗆咳,咽反射消失,聲音嘶啞
E.頭痛,惡心、嘔吐
F.雙側(cè)視力下降
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語(yǔ)利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對(duì)稱(chēng),伸舌居中,四肢肌力5級(jí),肌張力無(wú)明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
患者顱腦CT檢查可見(jiàn)不連續(xù)的蛋殼樣鈣化,則此病變最可能是()
A.蛛網(wǎng)膜囊腫
B.表皮樣囊腫
C.脊索瘤
D.腦膜瘤
E.顱咽管瘤
患者女性,17歲,因“視物模糊、多尿2年”就診。查體:神清語(yǔ)利、精神可,瞳孔:左側(cè)3mm、右側(cè)3mm,對(duì)光反射(+),雙眼視力分別為0.3、0.5,鼻唇溝不淺,示齒對(duì)稱(chēng),伸舌居中,四肢肌力5級(jí),肌張力無(wú)明顯增高和減低,雙側(cè)巴賓斯基征(-)。
在門(mén)診最需要完善的查體項(xiàng)目是()
A.視野檢查
B.淺感覺(jué)
C.腱反射
D.角膜反射
E.共濟(jì)檢查
最新試題
該患兒的治療方案為()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周?chē)[穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
提示:腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng),藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感;培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物,抗酸染色陰性,顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg(1mmHg=0.133kPa),白細(xì)胞數(shù)80×109/L,蛋白含量0.45g/L(升高),葡萄糖含量2.5mmol/L(下降);血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L,中性粒細(xì)胞比例0.673(略升高)。結(jié)合該病例,敘述正確的有()
最可能的診斷是()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類(lèi)圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周?chē)[明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周?chē)[消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
其最主要的病因是()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()