單項(xiàng)選擇題女性，55歲，有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價(jià)值的檢查是（）
A.腹部平片
B.上消化道鋇餐
C.心電圖
D.腹部CT
E.胃鏡
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1.單項(xiàng)選擇題男性，72歲。健康體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約0.8cm結(jié)石，隨體位活動，口服法膽囊造影膽囊顯影，充盈缺損不明顯。既往無胃病史，無膽囊炎發(fā)作史，無心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是（）
A.擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)
B.溶石療法
C.中藥排石
D.擇期行膽囊切除術(shù)
E.觀察、隨診
2.單項(xiàng)選擇題患者女，62歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時(shí)，惡心、嘔吐，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，過去有類似發(fā)作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。體檢：神志淡漠，體溫39.8℃，血壓10/7kPa（75/55mmHg）.脈搏120次/分，劍突下壓痛，肝區(qū)叩擊痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×109/L，中性粒細(xì)胞92%.血清淀粉酶160索氏單位。診斷首先應(yīng)考慮（）
A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.急性膽囊炎，膽石癥
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.潰瘍病穿孔
3.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)、高熱（39℃），2天來精神淡漠。查體：皮膚鞏膜黃染.P120次/分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有壓痛，肌緊張。WBC30×10/L，N92%。最合適的診斷為（）
A.肝外膽管結(jié)石合并感染
B.肝內(nèi)肝管結(jié)石
C.膽道蛔蟲病
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.結(jié)石性膽囊炎
4.單項(xiàng)選擇題患者女，45歲。喝排骨湯后突然出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，并向右肩及右腰部放射，惡心、嘔吐1天，上腹有壓痛，有肌緊張。血常規(guī)：WBC11×10/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256單位，尿淀粉酶（溫氏法）32單位，黃疸指數(shù)12單位。X線檢查：胃腸充氣擴(kuò)張，未見液平面。應(yīng)診斷為（）
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.腸梗阻
D.急性胃潰瘍穿孔
E.膽結(jié)石，膽道感染
5.單項(xiàng)選擇題現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎患者。B超示膽囊壁厚0.4cm.結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊>13cm×4cm，結(jié)石>2.0cm，膽總管1.1cm。下一步選擇應(yīng)該是（）
A.開腹手術(shù)膽囊切除
B.腹腔鏡膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治療
最新試題
患者女，31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無嘔吐。查體：T38.6℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛（+）.無反跳痛，膽囊大，Murphy征（+）。最佳處理措施是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
急性梗阻性化膿性膽管炎最為關(guān)鍵的治療是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
急性重癥膽管炎并發(fā)休克，最重要的治療措施是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）
題型：單項(xiàng)選擇題
該病最可能的原因是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
該病人最可能的診斷是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
胰島素瘤來源于胰腺（）
題型：單項(xiàng)選擇題
女性，55歲，有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價(jià)值的檢查是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
Murphy征出現(xiàn)在（）
題型：單項(xiàng)選擇題
治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術(shù)方式是（）
題型：單項(xiàng)選擇題