單項(xiàng)選擇題患者女,45歲。喝排骨湯后突然出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,并向右肩及右腰部放射,惡心、嘔吐1天,上腹有壓痛,有肌緊張。血常規(guī):WBC11×10/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256單位,尿淀粉酶(溫氏法)32單位,黃疸指數(shù)12單位。X線檢查:胃腸充氣擴(kuò)張,未見(jiàn)液平面。應(yīng)診斷為()

A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.腸梗阻
D.急性胃潰瘍穿孔
E.膽結(jié)石,膽道感染


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1.單項(xiàng)選擇題現(xiàn)一無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎患者。B超示膽囊壁厚0.4cm.結(jié)石周?chē)匆?jiàn)膽囊腔,膽囊腫脹,內(nèi)回聲不均勻,膽囊>13cm×4cm,結(jié)石>2.0cm,膽總管1.1cm。下一步選擇應(yīng)該是()

A.開(kāi)腹手術(shù)膽囊切除
B.腹腔鏡膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除,切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治療

2.單項(xiàng)選擇題患者女,31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來(lái)上腹部持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)性絞痛,惡心,無(wú)嘔吐。查體:T38.6℃,鞏膜黃染,右上腹壓痛(+).無(wú)反跳痛,膽囊大,Murphy征(+)。最佳處理措施是()

A.膽總管奧狄括約肌切開(kāi)術(shù)
B.膽囊造瘺術(shù)
C.單純膽囊切除術(shù)
D.膽囊切除+膽總管探查T(mén)管引流術(shù)
E.膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題急性膽囊炎,不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是()

A.發(fā)病時(shí)間>72小時(shí)
B.高齡患者伴有糖尿病,發(fā)病48小時(shí)
C.右上腹壓痛、肌緊張,墨菲征陽(yáng)性
D.發(fā)病時(shí)間<72小時(shí)
E.肥胖患者

5.單項(xiàng)選擇題不是膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)的是()

A.惡心、厭油
B.畏寒、發(fā)熱
C.右上腹絞痛
D.輕度黃疸
E.大便陶土色

最新試題

胰島素瘤來(lái)源于胰腺()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該病人皮膚、鞏膜黃染加重,體溫升高至40℃,脈搏130次/分,血壓90/60mmHg,神志不清,此時(shí)最可能的診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急性膽囊炎,不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者,女,45歲,反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年,近3天上述癥狀加重,高熱黃疸不退,入院體溫40℃,脈搏120次/分,血壓70/50mmHg。該患者首選的治療為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首選的檢查方法是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該病人最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,55歲,有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天,向腰部放射,伴惡心、嘔吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有價(jià)值的檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急性重癥膽管炎并發(fā)休克,最重要的治療措施是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

現(xiàn)一無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎患者。B超示膽囊壁厚0.4cm.結(jié)石周?chē)匆?jiàn)膽囊腔,膽囊腫脹,內(nèi)回聲不均勻,膽囊>13cm×4cm,結(jié)石>2.0cm,膽總管1.1cm。下一步選擇應(yīng)該是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題