患者女性,52歲,間斷無痛性肉眼血尿3個月余,血尿中偶有血塊,期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
患者接受了腹腔鏡下左腎根治性切除術(shù),其手術(shù)切除范圍應包括()
A.左腎
B.左輸尿管上段
C.左輸尿管全長
D.左輸尿管口周圍膀胱壁
E.左腎周圍脂肪囊
F.左側(cè)腎上腺
G.腹膜后淋巴結(jié)
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患者女性,52歲,間斷無痛性肉眼血尿3個月余,血尿中偶有血塊,期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
此時對該患者的治療建議是()【提示】患者行腹部CT平掃+增強掃描,提示左腎腫瘤8.1cm×7.0cm×7.0cm,左腎靜脈未見瘤栓,腹膜后未見腫大淋巴結(jié),左腎上腺未見異常(圖9)。
A.繼續(xù)密切隨診,積極監(jiān)測腎臟腫物
B.超聲引導下經(jīng)皮左腎腫物射頻消融術(shù)
C.開放左腎部分切除術(shù)
D.腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)
E.開放左腎根治性切除術(shù)
F.腹腔鏡下左腎根治性切除術(shù)
G.超聲引導下經(jīng)皮左腎腫物冷凍消融術(shù)
患者女性,52歲,間斷無痛性肉眼血尿3個月余,血尿中偶有血塊,期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
對該患者進一步的檢查建議為()
A.腎臟核素掃描
B.腹部MRI檢查
C.腹部CT平掃
D.腹部CT平掃+增強
E.PET-CT檢查
F.左側(cè)逆行腎盂造影
患者女性,52歲,間斷無痛性肉眼血尿3個月余,血尿中偶有血塊,期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
此時對該患者的診斷可能是()【提示】靜脈腎盂造影提示左腎上盞拉長并向內(nèi)側(cè)移位(圖8)。
A.左腎細胞癌
B.左腎盂癌
C.左腎囊腫
D.左腎血管平滑肌脂肪瘤
E.左腎被膜下血腫
F.左腎結(jié)核
G.左腎黃色肉芽腫性腎盂腎炎
H.左腎結(jié)石
患者女性,52歲,間斷無痛性肉眼血尿3個月余,血尿中偶有血塊,期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
對該患者的診斷可能是()
A.左腎細胞癌
B.左腎盂癌
C.左腎囊腫
D.左腎血管平滑肌脂肪瘤
E.左腎被膜下血腫
F.左腎結(jié)核
G.左腎黃色肉芽腫性腎盂腎炎
H.左腎結(jié)石
患者男性,53歲,7年前體檢行腹部B超檢查時,提示左腎有一直徑1.5cm囊腫,未做進一步檢查。今年體檢再次行腹部B超檢查時,提示左腎上極多發(fā)囊腫,最大直徑2.5cm,建議轉(zhuǎn)綜合性醫(yī)院泌尿外科進一步檢查。
該患者的下一步處理原則為()
A.密切隨診
B.超聲引導下左腎囊腫穿刺引流術(shù)
C.腹腔鏡下左腎囊腫去頂(開窗)術(shù)
D.開放左腎囊腫去頂(開窗)術(shù)
E.腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)(NSS)
F.開放左腎部分切除術(shù)(NSS)
G.腹腔鏡下左腎根治性切除術(shù)
H.開放左腎根治性切除術(shù)
最新試題
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù),術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是()
該患者可選擇的治療方案包括()
該患者的可能診斷包括()【提示】該患者血清雌二醇水平增高,睪酮水平下降;腎上腺、甲狀腺功能正常,垂體MRI檢查無異常;乳腺鉬靶檢查:增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影,密度均勻,腺體邊緣模糊,可見毛刷向四周放射,考慮為增生腺體;血AFP、HCG、LDH正常。
該患者可選擇的治療方案包括()【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無異常,行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位,大小1.2cm×1.0cm,術(shù)中冰凍病理提示:睪丸腫瘤細胞大小一致,呈多角形,胞質(zhì)豐富,嗜酸性;核排列整齊,細胞異型性和核異型性不明顯??紤]睪丸非生殖細胞腫瘤(Leydig細胞瘤)可能。
若患者在進行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復發(fā)病灶,可行何種治療()【提示】患者取組織活檢,病理結(jié)果提示為非精原細胞瘤。
為明確診斷還需完善哪些檢查()
以下哪些信息可提示患者預后較好()【提示】患者已確診為精原細胞瘤。
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn),可排除以下哪種疾?。ǎ?/p>
該患者初步診斷應排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報告提示:睪丸精原細胞瘤,伴有血管浸潤;腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。