患者女性,52歲,間斷無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月余,血尿中偶有血塊,期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
此時(shí)對(duì)該患者的診斷可能是()【提示】靜脈腎盂造影提示左腎上盞拉長(zhǎng)并向內(nèi)側(cè)移位(圖8)。
A.左腎細(xì)胞癌
B.左腎盂癌
C.左腎囊腫
D.左腎血管平滑肌脂肪瘤
E.左腎被膜下血腫
F.左腎結(jié)核
G.左腎黃色肉芽腫性腎盂腎炎
H.左腎結(jié)石
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患者女性,52歲,間斷無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月余,血尿中偶有血塊,期間曾發(fā)作兩次左腎區(qū)絞痛。
對(duì)該患者的診斷可能是()
A.左腎細(xì)胞癌
B.左腎盂癌
C.左腎囊腫
D.左腎血管平滑肌脂肪瘤
E.左腎被膜下血腫
F.左腎結(jié)核
G.左腎黃色肉芽腫性腎盂腎炎
H.左腎結(jié)石
患者男性,53歲,7年前體檢行腹部B超檢查時(shí),提示左腎有一直徑1.5cm囊腫,未做進(jìn)一步檢查。今年體檢再次行腹部B超檢查時(shí),提示左腎上極多發(fā)囊腫,最大直徑2.5cm,建議轉(zhuǎn)綜合性醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查。
該患者的下一步處理原則為()
A.密切隨診
B.超聲引導(dǎo)下左腎囊腫穿刺引流術(shù)
C.腹腔鏡下左腎囊腫去頂(開(kāi)窗)術(shù)
D.開(kāi)放左腎囊腫去頂(開(kāi)窗)術(shù)
E.腹腔鏡下左腎部分切除術(shù)(NSS)
F.開(kāi)放左腎部分切除術(shù)(NSS)
G.腹腔鏡下左腎根治性切除術(shù)
H.開(kāi)放左腎根治性切除術(shù)
患者男性,53歲,7年前體檢行腹部B超檢查時(shí),提示左腎有一直徑1.5cm囊腫,未做進(jìn)一步檢查。今年體檢再次行腹部B超檢查時(shí),提示左腎上極多發(fā)囊腫,最大直徑2.5cm,建議轉(zhuǎn)綜合性醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查。
BosniakⅢ級(jí)腎囊腫的影像診斷標(biāo)準(zhǔn)包括()【提示】該患者行腹部CT平掃+增強(qiáng)掃描,提示“左腎囊腫,BosniakⅢ級(jí)”。
A.囊腫壓迫集合系統(tǒng)引起腎盂、腎盞積水
B.囊腫有多個(gè)分隔
C.囊腫直徑大于7cm
D.囊壁增厚
E.囊壁有增強(qiáng)
F.囊液有增強(qiáng)
G.囊腫分隔有增強(qiáng)
患者男性,53歲,7年前體檢行腹部B超檢查時(shí),提示左腎有一直徑1.5cm囊腫,未做進(jìn)一步檢查。今年體檢再次行腹部B超檢查時(shí),提示左腎上極多發(fā)囊腫,最大直徑2.5cm,建議轉(zhuǎn)綜合性醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查。
進(jìn)一步的診治建議包括()【提示】該患者就診于某醫(yī)院泌尿外科并復(fù)查了腹部超聲,提示左腎上極3.0cm囊腫,并懷疑囊腫中有分隔。
A.腹部CT平掃
B.腹部CT平掃+增強(qiáng)
C.腹部MRI
D.腹部增強(qiáng)MRI
E.腹部超聲造影
F.超聲引導(dǎo)下左腎囊腫穿刺引流術(shù)
G.超聲引導(dǎo)下左腎囊腫穿刺活檢術(shù)
H.腹腔鏡下左腎囊腫去頂(開(kāi)窗)術(shù)
I.開(kāi)放左腎囊腫去頂(開(kāi)窗)術(shù)
J.腹腔鏡下左腎囊腫活檢術(shù)
K.開(kāi)放左腎囊腫活檢術(shù)
患者男性,53歲,7年前體檢行腹部B超檢查時(shí),提示左腎有一直徑1.5cm囊腫,未做進(jìn)一步檢查。今年體檢再次行腹部B超檢查時(shí),提示左腎上極多發(fā)囊腫,最大直徑2.5cm,建議轉(zhuǎn)綜合性醫(yī)院泌尿外科進(jìn)一步檢查。
該患者下一步需做的檢查是()
A.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
B.尿脫落細(xì)胞熒光原位雜交(FISH)檢查
C.靜脈腎盂造影
D.左側(cè)逆行腎盂造影
E.腹部CT
F.腹部MRI
G.腹部超聲
最新試題
該患者初步診斷應(yīng)排除的是()
該患者可選擇的治療方案包括()【提示】該患者術(shù)前腹部盆腔CT檢查無(wú)異常,行經(jīng)腹股溝睪丸探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸下極占位,大小1.2cm×1.0cm,術(shù)中冰凍病理提示:睪丸腫瘤細(xì)胞大小一致,呈多角形,胞質(zhì)豐富,嗜酸性;核排列整齊,細(xì)胞異型性和核異型性不明顯??紤]睪丸非生殖細(xì)胞腫瘤(Leydig細(xì)胞瘤)可能。
該患者的后續(xù)治療包括()【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術(shù),術(shù)后病理提示:右側(cè)睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤(Leydig細(xì)胞瘤)。
該患者可選擇的治療方案包括()
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶,可行何種治療()【提示】患者取組織活檢,病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是()【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤,睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大,陰囊彩超、胸部X線(xiàn)片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶,彩超提示睪丸腫物局限,邊界清晰。
以下哪些信息可提示患者預(yù)后較好()【提示】患者已確診為精原細(xì)胞瘤。
該患者初步診斷為()【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見(jiàn)明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線(xiàn)片未見(jiàn)明顯異常。
此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案,繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后,再次評(píng)估,腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤大小約7cm,與周?chē)芙缦薏磺?。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體:腫瘤活動(dòng)度較差。
若患者病理檢查提示為睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤,以下哪些為其病理表現(xiàn)()