多項選擇題患者男性,47歲,因“車禍致頭部外傷”來診。行“左額葉挫傷腦組織清除+去骨減壓”術(shù)。術(shù)后3周,患者意識障礙加重,有抽搐癥狀。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸24次/分,血壓130/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),淺昏迷。CT示“急性腦積水”,行“側(cè)腦室外引流術(shù)”,流出黃色腦脊液。實驗室檢查:血常規(guī)示血白細胞18.4×109/L,中性粒細胞0.92,腦脊液呈細菌性腦膜炎改變。提示患者的腦脊液培養(yǎng)提示為銅綠假單胞菌。較適宜選用的抗菌藥物為()

A.青霉素
B.頭孢曲松
C.氨芐西林+慶大霉素
D.利奈唑胺
E.哌拉西林他唑巴坦
F.美洛培南
G.亞胺培南
H.萬古霉素


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1.多項選擇題患者男性,47歲,因“車禍致頭部外傷”來診。行“左額葉挫傷腦組織清除+去骨減壓”術(shù)。術(shù)后3周,患者意識障礙加重,有抽搐癥狀。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,呼吸24次/分,血壓130/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),淺昏迷。CT示“急性腦積水”,行“側(cè)腦室外引流術(shù)”,流出黃色腦脊液。實驗室檢查:血常規(guī)示血白細胞18.4×109/L,中性粒細胞0.92,腦脊液呈細菌性腦膜炎改變?;撔阅X膜炎的治療原則包括()

A.盡早進行腦脊液病原學檢查,獲病原菌后進行藥敏試驗,按藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗菌治療
B.選藥時須考慮腦脊液藥物濃度
C.根據(jù)病原菌既可以選擇殺菌劑也可以選擇抑菌劑
D.為防止不良反應,應給予最小劑量
E.療程內(nèi)應靜脈給藥
F.經(jīng)驗治療應根據(jù)推測的致病菌給藥
G.療程宜充足,一般10~14日
H.可短期給予糖皮質(zhì)激素

4.多項選擇題患者男性,69歲,因“反復發(fā)熱40日,胸悶、咳嗽、咳痰3日”來診。查體:體溫39.1℃,脈搏108次/分,呼吸18次/分,血壓132/78mmHg(1mmHg=0.133kPa);律齊,二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風樣雜音,伴震顫,4/6級,向腋下傳導。超聲心動圖:二尖瓣后葉破損,腱索斷裂并脫垂及關(guān)閉不全(重度),左房室腔增大,左心室射血分數(shù)(LVEF)正常(70%)。入院診斷:感染性心內(nèi)膜炎,左側(cè)心力衰竭,美國紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級Ⅳ級?;颊咴霈F(xiàn)牙齦腫痛,于社區(qū)醫(yī)院潔牙。否認慢性病史、傳染病史、手術(shù)、外傷、輸血史。感染性心內(nèi)膜炎的治療原則包括()

A.盡早進行病原學檢查,給予抗菌藥物前應進行血培養(yǎng),獲病原菌后進行藥敏試驗,按藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗菌治療
B.根據(jù)病原選用殺菌劑
C.根據(jù)病原既可以選擇殺菌劑也可以選擇抑菌劑
D.應采用最大治療劑量
E.療程內(nèi)應給予靜脈給藥
F.患者出院后可給予口服給藥
G.療程宜充足,一般4~6周;人工瓣膜心內(nèi)膜炎、真菌性心內(nèi)膜炎療程需6~8周或更長
H.部分患者尚需配合外科手術(shù)治療