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多項(xiàng)選擇題患者女性，55歲，因“慢性腎衰竭出現(xiàn)尿毒癥，擬行同種異體腎移植手術(shù)”來(lái)診。曾接受多次輸血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右側(cè)同種異體腎移植術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，但腎動(dòng)-靜脈吻合并開(kāi)放血流15分鐘后，被移植的腎即開(kāi)始呈現(xiàn)花斑狀，張力逐漸減退，搏動(dòng)減弱。25分鐘后腎呈紫色，尿流減少，主治醫(yī)師考慮為超急性排斥反應(yīng)，即行移植腎摘除術(shù)。摘除腎病理檢查結(jié)果確診為超急性排斥反應(yīng)。可用于抑制受者移植物排斥反應(yīng)的藥物是（）

A.環(huán)孢素
B.抗I細(xì)胞間黏附分子-1（CAM-1）抗體
C.他克莫司（FK506）
D.抗CD4單克隆抗體
E.霉酚酸酯
F.糖皮質(zhì)激素

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1.多項(xiàng)選擇題患者女性，55歲，因“慢性腎衰竭出現(xiàn)尿毒癥，擬行同種異體腎移植手術(shù)”來(lái)診。曾接受多次輸血和血液透析?；颊咴谟材ね饴樽硐滦杏覀?cè)同種異體腎移植術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，但腎動(dòng)-靜脈吻合并開(kāi)放血流15分鐘后，被移植的腎即開(kāi)始呈現(xiàn)花斑狀，張力逐漸減退，搏動(dòng)減弱。25分鐘后腎呈紫色，尿流減少，主治醫(yī)師考慮為超急性排斥反應(yīng)，即行移植腎摘除術(shù)。摘除腎病理檢查結(jié)果確診為超急性排斥反應(yīng)。超急性排斥反應(yīng)的病理變化是（）

A.急性血管炎
B.急性間質(zhì)炎
C.血管硬化
D.血管內(nèi)凝血
E.血管纖維化
F.血栓形成
G.移植器官壞死

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2.多項(xiàng)選擇題患者女性，55歲，因“慢性腎衰竭出現(xiàn)尿毒癥，擬行同種異體腎移植手術(shù)”來(lái)診。曾接受多次輸血和血液透析?；颊咴谟材ね饴樽硐滦杏覀?cè)同種異體腎移植術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，但腎動(dòng)-靜脈吻合并開(kāi)放血流15分鐘后，被移植的腎即開(kāi)始呈現(xiàn)花斑狀，張力逐漸減退，搏動(dòng)減弱。25分鐘后腎呈紫色，尿流減少，主治醫(yī)師考慮為超急性排斥反應(yīng)，即行移植腎摘除術(shù)。摘除腎病理檢查結(jié)果確診為超急性排斥反應(yīng)。該患者發(fā)生超急性排斥反應(yīng)的可能原因是其體內(nèi)預(yù)先存在（）

A.抗人類(lèi)白細(xì)胞（HLA.抗體
B.特異性細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（CTL）
C.ABO天然血型抗體
D.抗血管內(nèi)皮細(xì)胞抗體
E.抗血小板抗體
F.成纖維細(xì)胞

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3.多項(xiàng)選擇題患者女性，21歲，因“吞服大量安眠藥約30分鐘”來(lái)診。查體：意識(shí)不清，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏120次/分鐘，隨后意識(shí)消失，口唇、顏面發(fā)紺，雙瞳孔等圓，直徑約5.5mm，血壓下降，兩肺無(wú)呼吸音，頸軟，腹平坦，肢軟尚溫。診斷：急性藥物中毒。后經(jīng)治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）測(cè)定中毒藥物是司可巴比妥。提示患者處于深度昏迷、無(wú)自主呼吸的危重狀態(tài)，經(jīng)急救并采取血液灌流（HP）措施2.5小時(shí)后，血壓100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏90次/分鐘，自主呼吸恢復(fù)，24次/分鐘，雙瞳孔直徑約3mm，對(duì)光反射存在。給予白霉素預(yù)防感染，蘇醒劑貝美格、腎上腺皮質(zhì)激素、地塞米松等。次日病情有所好轉(zhuǎn)，意識(shí)逐漸恢復(fù)，血壓110～120/70mmHg，脈搏90次/分，呼吸24次/分。因患者病情尚不穩(wěn)定、燥動(dòng)不安、哭鬧、雙肺呼吸音粗，留院繼續(xù)對(duì)癥處理，預(yù)防并發(fā)癥。此時(shí)可以停用的藥物是（）

A.白霉素
B.貝美格
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.地塞米松
E.間羥胺
F.多巴胺
G.呋塞米

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4.多項(xiàng)選擇題患者女性，21歲，因“吞服大量安眠藥約30分鐘”來(lái)診。查體：意識(shí)不清，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏120次/分鐘，隨后意識(shí)消失，口唇、顏面發(fā)紺，雙瞳孔等圓，直徑約5.5mm，血壓下降，兩肺無(wú)呼吸音，頸軟，腹平坦，肢軟尚溫。診斷：急性藥物中毒。后經(jīng)治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）測(cè)定中毒藥物是司可巴比妥。為促進(jìn)中毒藥物的排泄，可選用的藥物是（）

A.尼可剎米
B.間羥胺
C.甘露醇
D.貝美格
E.地塞米松
F.呋塞米
G.谷胱甘肽
H.硫酸鎂

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5.多項(xiàng)選擇題患者女性，21歲，因“吞服大量安眠藥約30分鐘”來(lái)診。查體：意識(shí)不清，血壓110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脈搏120次/分鐘，隨后意識(shí)消失，口唇、顏面發(fā)紺，雙瞳孔等圓，直徑約5.5mm，血壓下降，兩肺無(wú)呼吸音，頸軟，腹平坦，肢軟尚溫。診斷：急性藥物中毒。后經(jīng)治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）測(cè)定中毒藥物是司可巴比妥。急救患者時(shí)應(yīng)采取的急救措施包括（）

A.洗胃
B.導(dǎo)瀉
C.氣管插管，吸氧
D.補(bǔ)液
E.利尿
F.注射糖皮質(zhì)激素
G.注射阿托品
H.給予升壓藥
I.給予中樞神經(jīng)興奮藥

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