最新試題
患者，男性，30歲。發(fā)熱、乏力、消瘦1年?；颊?年來無明顯誘因發(fā)熱，多呈低熱，體溫波動(dòng)在37.2~38.5℃。伴乏力、全身不適、厭食。大便每天2~3次，稀便，無膿血，無腹痛。逐漸消瘦，1年來體重減輕10kg。曾到醫(yī)院拍攝胸片、化驗(yàn)血尿糞常規(guī)未見異常。間斷給予"抗炎、補(bǔ)液"治療，病情不見好轉(zhuǎn)。否認(rèn)肝炎、肺結(jié)核等病史，無藥物過敏史。有冶游史。查體：T37.9℃，P80次／分，R15次／分，BP110/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，消瘦。左頸部和右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，大小約2cm×2cm，。心肺無異常發(fā)現(xiàn)。腹部平軟，無壓痛反跳痛，未觸及腫塊，肝肋下2cm，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常，雙下肢不腫。輔助檢查：血Hb120g/L，WBC5.0×109/L。血清抗HIV陽(yáng)性。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡(jiǎn)述細(xì)菌性痢疾的病理
男孩，1歲6個(gè)月。發(fā)熱、嘔吐2天，驚厥2次入院。患兒2天前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38~39.5℃，口服對(duì)乙酰氨基酚體溫可暫時(shí)下降，幾小時(shí)后再次發(fā)熱。嘔吐每日3～4次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。精神萎靡，時(shí)有煩躁，用手拍頭部。今天仍有發(fā)熱，并出現(xiàn)驚厥2次，表現(xiàn)為雙眼上翻，四肢抽動(dòng)，呼之不應(yīng)，每次持續(xù)約5~6分鐘。抽后精神差，為進(jìn)一步診治收入院。病后進(jìn)食差，大小便及睡眠均正常。既往體健，否認(rèn)藥物過敏史，按時(shí)預(yù)防接種。已添加輔食，會(huì)說簡(jiǎn)單話，會(huì)走路，家族中無發(fā)熱驚厥者。體檢：T38.5℃，P130次／分，R38次／分，BP90/60mmHg。急性病容，煩躁，皮膚未見出血點(diǎn)及皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染，咽部充血。雙肺未聞及啰音，心界不大，心率130次／分，律齊，未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。頸抵抗（+），Kernig征（+），Babinski征（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb116g/L，RBC4.0×1012/L，WBC19.0×109/L，N0.86，10.14，PIB05×109/L。C反應(yīng)蛋白（CRP）56mg/L。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個(gè)以上診斷，應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡(jiǎn)述艾滋病的流行病學(xué)
簡(jiǎn)述病毒性肝炎的概念
艾滋病的概述
男性，50歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常，進(jìn)一步查抗HCV抗體陽(yáng)性，無乏力、納差、惡心、嘔吐等不適主訴。否認(rèn)肝病家族史及肝炎患者接觸史，無飲酒史、食物及藥物過敏史。10年前曾因外傷輸血400ml。查體：T36.6℃，P70次／分，R18次／分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，自主體位，查體合作。全身皮膚、鞏膜無黃染，未見肝掌及蜘蛛痣，淺表淋巴結(jié)未觸及。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心界不大，心率70次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下來觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音4次／分，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT10IU/L，AST175U/L，TBIL20.0μmol/L，HCV-RNA定量：3.2×104copies/ml。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡(jiǎn)述艾滋病的病原學(xué)
患者女性，18歲。主訴：發(fā)熱、食欲減退、惡心3周，皮膚黃染5天。病史：患者于3周前無明顯誘因發(fā)熱，體溫高達(dá)38.5℃，無寒戰(zhàn)，無咳嗽，有乏力、食欲減退、惡心、厭油，右上腹部不適，曾按"上呼吸道感染"和"胃炎"治療，無好轉(zhuǎn)。5天前皮膚出現(xiàn)黃染，尿色較黃，無皮膚瘙癢，大便不白，體重?zé)o明顯變化。既往體健，無肝炎和膽石癥史，無藥物過敏史，無輸血史。查體：T37.6℃，P80次／分，R20次／分，BP110/70mmHg；皮膚略黃，無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜黃染，咽（－），心肺（－），腹平軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，右上腹有輕壓痛和叩擊痛，側(cè)位時(shí)可捫及脾臟，腹水征（－），下肢無水腫。輔助檢查：Hb120g/L，WBC4.7×109/L，N0.65，L0.30，M0．05，PLT200×109/L；尿蛋白（－），尿膽紅素（+），尿膽原（+）；糞便顏色加深，隱血（－）。
簡(jiǎn)述細(xì)菌性痢疾的病原學(xué)