男性,26歲,10分鐘前左上胸部被汽車撞傷。既往體健。
體檢:BP80/50mmHg,脈搏148次/分鐘,R40次/分鐘。神清合作,痛苦狀,呼吸急促,吸拉下呼吸緊迫反而加重,伴口唇青紫,頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側。左胸廓飽滿,呼吸運動較右胸弱。左胸壁(第4、5、6肋處)有骨擦音、局部壓痛明顯,有皮下氣腫,范圍為上自頸部、胸部下至上腹部。左胸叩診呈鼓音,呼吸音消失,心律齊,心率148次/分鐘,未聞及雜音。
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(1)你認為該病人突發(fā)何種急腹癥? (2)目前的治療原則是什么? (3)你應該做好哪些護理工作?
(1)您認為要確定該病人的疾病診斷,可采用哪些檢查方法(寫出三項主要的)? (2)根據以上資料,找出該病人現存的兩個主要護理診斷,列出相關因素和診斷依據。
林×,男,36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經非手術處理,出血情況已初步控制。現積極術前準備,擇期行門—奇靜脈斷流術,請你提出術前一般護理問題/診斷及相應護理措施。
男性,10歲,右脛骨上端疼痛伴高熱半月,有急性扁桃體炎病史。體格檢查:T40.2℃,WBC15×109/L。右脛骨上端紅、腫、熱,膝關節(jié)呈30度屈曲位,伸直時疼痛加重,X線片見右脛上端軟組織腫脹,骨皮質外有條狀密度增高陰影,骨髓腔部分閉塞。請問: (1)該病人最可能的診斷是什么? (2)列出主要護理措施。
請根據評估資料回答下列問題: (1)最可能的疾病診斷是什么?并寫出診斷依據。 (2)請?zhí)岢鲈摬∪诵g前的護理診斷/問題,據此你要采取哪些護理措施? (3)該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術,試述術后的潛在并發(fā)癥有哪些?發(fā)生的原因是什么?應如何觀察和處理。
患者,女性,10歲,主訴右膝關節(jié)疼痛伴腫脹2個月,夜間疼痛明顯,服用止痛藥物不緩解,活動受限。既往體健。體格檢查:一般情況好,生命體征平穩(wěn),心肺、腹檢查(一),右膝關節(jié)腫脹,表面有靜脈曲張,皮溫增高。實驗室檢查:堿性磷酸酶升高。X線示:右股骨下端溶骨性破壞,骨膜下三角形,新骨形成,即影像學中的“日光射線”現象。問: (1)考慮為何診斷? (2)應采用何種治療方法? (3)術后護理措施是什么?
(1)該病人的基礎代謝率是多少?甲亢程度如何? (2)請?zhí)岢鲈摬∪诵g前主要的幾條護理診斷,并擬定出相應護理措施。 (3)該病人術前尼服用復方碘化鉀溶液,請說明其用藥的作用、目的和給藥方法?
(1)該病人診斷為升結腸癌伴不全腸梗阻,其診斷依據是什么? (2)診斷結腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么? (3)最主要的術前準備是什么?包括哪些措施? (4)如病人術后放置人工肛門袋,應如何指導病人進行結腸造口的護理?
根據病人情況,病房護士提出護理診斷三項,為:①疼痛;②清理呼吸道無效;③有窒息的危險。請根據這三項護理診斷,各寫出其相關因素,并作出相應的護理措施。
(1)車禍中一男性青年倒地,喊腹部及右腿疼痛,可見右股中段前側有一處8cm長傷口,出血不止,骨端外露。你在現場時將如何處理? (2)一男性青年,在小腿骨折后第5天給石膏管型固定,請論述你對此病人的護理方法。 (3)一建筑工作從數米高架上跌下,當時臥地不起,喊腰痛,雙下肢不能活動。由同事工人背馱至醫(yī)院后,檢查見腰2處后突畸形,壓痛,雙下肢感覺及運動喪失。問:①請分析現場急救中是否妥當?②請你擬定該病人住院后的一般護理問題,并論述有關護理措施。